КТ органов брюшной полости и малого таза обычно проводится с внутривенным контрастированием. Это нужно для того, чтобы увидеть детали органов и структур, находящихся в брюшной полости.
Без внутривенного усиления можно увидеть следующую патологию:
- Камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре (без оценки их влияния на выделение мочи)
- Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, массивные грыжи брюшной стенки
- Жидкость в брюшной полости
- Изменения в костях — поясничный отдел позвоночника, кости таза.
Таким образом, спектр выявляемой патологии не очень велик, для всего остального нужно вводить контраст.
Контрастное вещество вводится внутривенно (как правило, локтевая вена) и дальше распространяется с кровотоком по организму человека:
- Контраст распространяется по всему организму достаточно быстро, в течение 1-2 мин, в конце второй минуты контрастное вещество уже начинает выделяться почками, а на 10 минуте в тканях остается его минимальное количество.
- За эти две минуты нужно успеть два или три раза отсканировать одну и ту же область — это так называемые фазы сканирования, хотя в некоторых случаях достаточно и одной фазы.
- В каждой фазе контраст будет по-разному «окрашивать» органы, например, печень, селезенку, поджелудочную железу, и так же по-разному будет накапливаться в измененных участках, например, в злокачественных или доброкачественных опухолях.
Очаговые изменения оцениваются радиологом по скорости и типу изменения изображения в динамике.
Это позволяет более точно оценить:
- Характер очага
- Его размеры
- Количество очагов
- Состояние окружающих тканей или вовлечение их в процесс.
