Косолапость – аномальное положение сустава стопы, чаще врожденного характера. Это довольно распространенная патология опорно-двигательного аппарата, которая преимущественно поражает мальчиков.

Что же приводит к неправильному строению анатомии стопы? Считается, что сустав деформируется из-за патологического разрастания соединительной ткани, при которой связки натягиваются, а мышцы задней и внутренней поверхности стопы укорачиваются. Кроме деформации мышц и связок, у малыша формируются нарушения функций сухожилий и кости. Аномальная анатомия структуры стопы формируется еще на третьем месяце внутриутробного развития.

 

Причины развития врожденной косолапости

Причины возникновения внутриутробной косолапости полностью не изучены, поэтому современная медицина не может предупреждать развитие этой патологии.  Известно, что заболевание плода возникает из-за порока развития нервной системы, часто при воздействии генетических факторов.  

Также патология может быть следствием некоторых внешних воздействий на плод:

  • Сильный токсикоз во время беременности;
  • Недостаточное количество околоплодных вод;
  • Авитаминоз беременной женщины;
  • Неправильное положение плода;
  • Повышенный тонус мышц;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

 

Реже косолапость может носить приобретенный характер. Приобретенная косолапость развивается вследствие различных факторов:

  • Большой вес малыша и увеличение нагрузки при ходьбе;
  • Неудобная, некачественная обувь;
  • Такие заболевания как рахит, дисплазия, полиомиелит;
  • Сильные ожоги.

 

Если косолапость возникает вследствие увеличения веса и нагрузок на ноги, то, во избежание проблем, ортопеды не рекомендуют ставить малыша в ходунки, учить ходить, прежде чем мышцы малыша наберут достаточную силу.

 

Симптомы

Внешне косолапость выглядит как необычный поворот стопы внутрь.

Существуют следующие признаки косолапости:

  • Избыточное сгибание подошвы стопы (конская стопа);
  • Колени обращены во внутреннюю сторону ног;
  • Большой палец повернут к срединной линии (супинация);
  • Чрезмерное сгибание стопы, которое выражается увеличением продольного свода.

 

Диагностика косолапости

Врожденная патология стопы может быть выявлена уже при ультразвуковом обследовании беременной женщины. Также диагноз устанавливается при клиническом осмотре маленького пациента врачом-неонатологом, педиатром или детским ортопедом.

В медицинском центре ADONIS проводят все виды диагностических обследований.

  1. Чтобы оценить степень тяжести заболевания, для новорожденного рекомендуется проведение УЗИ. Это самый безвредный и распространенный метод диагностирования. Однако он не показывает все варианты в изменении формирования ноги ребенка.
  2. Наиболее подробную картину при определении степени деформации и вида косолапости дает рентгенологическое исследование в двух проекциях.  Поскольку оно несет лучевую нагрузку на маленький организм, то его назначают не раньше трехмесячного возраста. Иногда рентгенографию стоп и голеностопных суставов назначают при рецидивах после консервативного или оперативного лечения.
  3. При необходимости ортопед также может направить на компьютерную томографию.

Перед оперативным вмешательством необходимо проведение дополнительных обследований:

  • Клиническое консультирование врачей (педиатра, невролога, кардиолога, анестезиолога);
  • Лабораторное и функциональное обследование;
  • Рентгенологическое обследование.

По степени тяжести косолапость бывает легкой степени, среднетяжелой (связочная косолапость) и тяжелой (костная косолапость). Среднетяжелую и тяжелую степени заболевания лечат, как правило, в специализированных ортопедических клиниках.

 

Лечение косолапости

Лечение врожденной патологии лучше начинать с первых дней жизни малыша. Чем раньше начато лечение, тем больше возможности избавиться от косолапости с помощью лечебной терапии. Консервативное лечение особенно эффективно в первый год жизни малыша, до того момента, когда ребенок начинает стоять и ходить. В запущенных случаях помочь могут лишь оперативные методы.

Основные методики консервативного лечения косолапости

Существует масса альтернативных техник и способов лечения стопы.

Для лечения косолапости легкой формы могут применяться специальные корригирующие повязки. Самым распространенным способом есть гипсование. Некоторые родители, жалея малыша, отказываются от гипсования и надеются, что достаточно массажей или гимнастики. В результате они упускают время, когда ткани малыша податливы к растягиванию.

Обычно консервативные способы предполагают чередование различных фиксаторов, повязок и упражнений, которые постоянно воздействуют на суставы и кости ребенка.

Методы консервативного лечения включают:

  • Бинтование по Финку-Эттингену;
  • Массажи и длительные манипуляции со стопой;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиотерапевтические методы;
  • Съемные ортезы и другие фиксаторы стоп;
  • Ношение съемных шин и брейсов;
  • Ортопедическая обувь;
  • Ортопедические индивидуальные стельки.

 

Метод Понсеті

Широкое применение во всем мире получило лечение косолапости по методике Понсети.  Она является примером, сочетающим консервативные и хирургические способы. Уже на 7-10 сутки после рождения стопа малыша фиксируется в правильном положении с помощью специальных гипсовых сапожек с фиксацией коленного сустава до середины бедра.  За это время гипсовые повязки меняются, практически еженедельно, до 5-6 раз.

Для исправления подошвенного сгибания косолапости применяют чрескожную ахиллотомию. Малоинвазивная процедура, при которой рассекают ахиллово сухожилие, проводится под местной анестезией. После тенотомии вновь накладывается на 3 недели гипс.

В зависимости от сложности случая этап коррекции длится от 4 до 8 недель.

После окончания срока гипсования необходимо носить ортопедические фиксаторы (брейсы), которые представляют собой шину с прикрепленными к ней ботиночками. Брейсы удерживают стопы на ширине плеч в развернутом состоянии (под углом 75 градусов). Чтобы не допустить возникновение рецидивов, важно придерживаться режима ношения фиксаторов. Первые три месяца исправленную стопу удерживают шиной до 23 часов в сутки. Затем время ношения сокращается до 14-15 часов. Позже их надевают на время ночного сна.

Конечно, процесс комплексного лечения может быть длительным и очень обременительным как для маленького человека, так и для его родителей. Но стоит помнить, что каждая минута, потраченная на коррекцию в раннем возрасте, стоит месяцев лечения в будущем. Ведь со временем избавиться от патологии будет очень сложно и почти невозможно.

 

Операция при косолапости

Если консервативное лечение неэффективно, требуется оперативное вмешательство. Методы хирургического вмешательства определяются ортопедом индивидуально и зависят от степени тяжести заболевания. Как правило, их рекомендуют после завершения костного роста у ребенка.

Особливо ускладнюють лікування клишоногості можливі рецидиви. Відсоток їх настання досить високий і при незакінченому лікуванні можуть досягати 60%. Основною причиною рецидивів деформації є недотримання лікувальних процедур і режиму носіння спеціальних фіксаторів.

У медичному центрі ADONIS в Києві здійснюється консервативне лікування клишоногості легкого ступеня.

 

Де консультує дитячий ортопед

Дитячий ортопед приймає в відділенні педіатрії ADONIS на Позняках за адресою:

м. Київ, пр-т Петра Григоренка, 22/20.

 

Переваги дитячого відділення ADONIS:

  • Діагностичне обладнання експертного класу;
  • Досвідчені високопрофесійні лікарі;
  • Відділення дитячої хірургії;
  • Цілодобовий стаціонар;
  • Власна лабораторія;
  • Цілодобовий прийом педіатра;
  • Зручне розташування;
  • Європейська якість медичних послуг;
  • Прийнятні ціни.

 

Ціни на послуги

У клініці представлені доступні ціни, крім того діє гнучка система лояльності.

 

Телефонуйте нам:
Запишіться на прийом

    Чекаємо вас за адресами

    Лікувально-діагностичний центр, м. Лівобережна
    Київ, ул.Раіси Окіпної, 8-Б

    Лікувально-діагностичний центр ADONIS FAMILY, м. Осокорки
    Київ, Дніпровська набережна, 26-К

    Лікувально-діагностичний центр
    Київ, вул.Жилянська, 72

    Дитячий медичний центр, м. Позняки
    Київ, проспект Петра Григоренка, 22/20

    Лікувально-діагностичний центр
    Київ, вулиця Княжий Затон, 9

    Стоматологія ADONIS, м. Осокорки
    Київ, Дніпровська набережна, 26-Г

    Пологовий будинок ADONIS (акушерський стаціонар)
    Бузова, вул. Садовського, 34-А

    Лікувально-діагностичний центр в Обухові
    Обухів, вул.Київська, 115-А

    Пологовий будинок ADONIS на лівому березі
    Київ, вул. Виноградна, 1

    Додати коментар

    Вашу адресу email не буде опублікований.

    Запишитесь на прием