Що таке «коронарографія»?
Коронарографія – це малоінвазивний метод визначення стану коронарних артерій серця за допомогою рентгенографічної візуалізації їх просвіту. Проводиться коронарографія шляхом введення рентгеноконтрастної речовини внутрішньовенно.
Саме метод коронарографії на сьогодні є найбільш інформативним з точки зору детального дослідження всього коронарного русла і лікування ішемічної хвороби. Метод коронарографії дозволяє оцінити стан судинного русла і, при необхідності, провести лікування, шляхом усунення стенозу коронарної артерії.
Показання до коронарографії
Метод коронарографії використовують в наступних випадках:
- необхідність підтвердити діагноз ішемічної хвороби серця, а також ступінь ураження коронарного русла (якщо підтвердиться діагноз);
- для вибору методів реваскуляризації міокарда;
- щоб оцінити результати лікування коронарного атеросклерозу.
Показання до коронарографії судин визначаються кардіологом, виходячи зі скарг і анамнезу, у наступних випадках:
- біль в центрі грудної клітини;
- біль у грудях, що віддає в щелепу, шию, руки, яка не має інших обґрунтованих причин;
- атеросклероз коронарних артерій;
- контроль прохідності коронарних стентів, аорто – і мамарно-коронарних шунтів;
- як підготовка до операції на серці.
Протипоказання до коронарографії
Коронарографія має деякі протипоказання:
- анемія тяжкої форми;
- лихоманка невизначеного походження;
- гостра ниркова недостатність;
- гострий інсульт;
- шлунково-кишкові кровотечі;
- інфекційний процес в активній стадії;
- бронхіальна астма тяжкого перебігу;
- гіпертиреоз;
- набряк легенів;
- порушення згортання крові;
- декомпенсована застійна серцева недостатність;
- ендокардит аортального клапана;
- злоякісна неконтрольована артеріальна гіпертензія;
- виражені електролітні порушення;
- важкі патології, які можуть ускладнитися після проведення коронарографії;
- непереносимість контрастної речовини (йодовмісні препарати);
- захворювання периферичних судин, що утруднюють доступ в судинне русло.
Важливо розуміти, що все це відносні протипоказання. Тому краще відстрочити процедуру коронарографії судин серця, якщо є така можливість, щоб знизити ризик появи ускладнень.
Як підготуватися до коронарографії
Перед проведенням коронарографії потрібно зробити ехокардіографію, електрокардіографію та ЕКГ-проби з дозованим фізичним навантаженням.
Також потрібно здати такі аналізи крові: клінічний аналіз, аналіз на визначення групи крові і резус-фактора, коагулограма, біохімічний аналіз крові, дослідження на ВІЛ і сифіліс, вірусні гепатити.
Процедура проводиться в ангіографічній операційній.
Етапи підготовки до коронарографії:
- за 6-8 годин до дослідження не їсти і не пити;
- потрібно видалити волосся в місці установки катетера;
- уточнити у лікаря, чи можна пити ліки, які ви зазвичай вживаєте вранці;
- пацієнтам з цукровим діабетом важливо дізнатися, чи можна приймати інсулін перед дослідженням.
Коронарографія: як проходить дослідження
Процедура проведення коронарографії не вимагає госпіталізації пацієнта. Дослідження проводиться амбулаторно.
Алгоритм проведення коронарографії
- вимірюється АТ, рівень насичення крові киснем;
- встановлюється внутрішньовенний доступ;
- вводиться седативний лікарський препарат;
- область введення катетера обробляється дезинфікуючим засобом;
- вводиться місцева анестезія;
- через голку в артерію вставляється провідник, який проводить катетер до висхідної аорти;
- пацієнт не відчуває болю і руху катетера по судині;
- вводиться контрастна речовина;
- під контролем рентгеноскопії виконується коронарографія.
Що потрібно робити після процедури
Після проведення коронарографічного дослідження рекомендується дотримуватися постільного режиму (на 2-3 години), пити багато рідини, щоб сприяти швидкому виведенню контрастної речовини з організму.
Важливо уточнити у лікаря, коли можна відновити прийом ліків і вживання їжі, особливо це стосується пацієнтів з цукровим діабетом.
Вартість коронарографії судин серця
Коронарографія судин серця вартість в медичному центрі ADONIS залежить від декількох факторів.
Перш за все, враховується вид проведеного дослідження.
Крім того, є й інші фактори, які визначають вартість коронарографії, зокрема наявність послуг, які будуть додатково надані пацієнту (вартість необхідних передопераційних досліджень і аналізів, медикаментів, анестезії, витратних матеріалів і т.д.).
Коронарографія в Києві в ADONIS
Коронарографію в медичному центрі ADONIS проводять ендоваскулярні хірурги з досвідом діагностування і лікування захворювань серцево-судинної системи більше 20 років.
У клініці ADONIS вам будуть надані наступні послуги:
- консультація кардіолога;
- консультація ендоваскулярного хірурга;
- коронаровентрикулографія (трансрадіальним доступом і трансфеморальним);
- стентування коронарних артерій при ішемічній хворобі серця.
Звуження коронарних артерій призводить до того, що серце починає недоотримувати кисень і корисні мікроелементи і зниження кровопостачання, а це призводить до ішемії серця. Саме тому так важливо знати, в якому стані знаходяться ваші артерії, щоб попередити або ж вчасно почати лікувати ішемічну хворобу серця.
