Оперативная проктология

Современные методы оперативного лечения колопроктологических заболеваний:

• инфракрасная лазерная коагуляция геморроидальных узлов и анальных трещин
• латексное лигирование геморроидальных узлов
• методика Лонго (степлерное удаление геморроидальных узлов)
• методика THD (трансанальной геморроидальной дезартеризации с помощью ультразвукового датчика)
• лапароскопия.

Показания к проведению оперативной проктологии:

• Заболевания прямой кишки, а также анального канала: геморрой на поздних стадиях, трещины (фиссуры), хронический парапроктит (свищ), острый парапроктит, проктит (воспаление), полипы анального канала.
• Заболевания заднего прохода: киста копчика (эпителиальный копчиковый ход).

Методы оперативной проктологии в ADONIS

Латексное лигирование геморроидальных узлов

• При внутреннем геморрое 2 стадии, в зависимости от строения и величины геморроидальных узлов показаны инфракрасная лазерная коагуляция или лигирование узлов латексными кольцами.
• Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение 10-15 минут (лигирование одного узла), после чего пациент соблюдает покой в течение одного дня в домашних условиях и в течение 4-7 дней происходит отторжение лигированного узла. Последовательно через одну неделю необходимо повторить дважды манипуляцию для удаления всех трех внутренних геморроидальных узлов.

Методика Лонго

При внутреннем геморрое 3 стадии с выпадением геморроидальных узлов показано лигирование латексными кольцами или операция по методу Лонго (степлерное прошивание и удаление геморроидальных узлов), или трансанальная геморроидальная дезартеризация (THD) c помощью ультразвукового датчика.

Преимущества метода Лонго:

• процедура длится 15-20 минут
• пациент возвращается к нормальному образу жизни и восстанавливает работоспособность в течение 3-7 дней
• устранение практически всех симптомов геморроя
• короткий послеоперационный период.

Трансанальная дезартеризация узлов

Дезартеризация — это оперативное вмешательство, при котором перевязываются артерии, питающие геморроидальные узлы. После перевязки пяти или шести сосудов происходит остановка кровотока, после чего узлы сразу же спадают и со временем рубцуются

Операция может быть проведена как на начальном процессе, так и при запущенных стадиях заболевания. Противопоказаниями к процедуре могут быть внезапно возникнувшие осложнения (например, тромбоз).

Преимуществом трансанальной дезартеризации:

• не нарушается кровоток к прямой кишке — перевязываются только геморроидальные сосуды
• снижение возможности рецидива развития болезни (это происходит за счет сокращения зоны ткани, в которой развитие геморроидальных узлов могло бы возобновиться)
• метод является щадящим и не травматичным
• не требует общего наркоза и имеет короткий период реабилитации.

Лапароскопическая колэктомия

Лапароскопическая колэктомия – это удаление ободочной и прямой кишки при помощи лапароскопа и хирургических инструментов.

Показания к проведению лапароскопической колэктомии:

• рак толстой кишки
• язвенный колит
• болезни Крона и другая патология.

Преимущества лапароскопической колэктомии:

• высокая точность визуальной диагностики за счет оптического увеличения и подвижности инструментов-манипуляторов
• минимизация осложнений, связанных с развитием раневой инфекции и спаечного процесса, благодаря отсутствию разреза брюшной стенки, контакта внутренних органов с атмосферным воздухом, перевязочным материалом, перчатками
• минимальная кровопотеря во время операции
• практическое отсутствие боли после операции, из-за минимальной травмы брюшной стенки и контакта внутренних органов с инструментами
• короткая длительность госпитализации проктологических больных – 5-10 дней
• более легкое течение послеоперационного периода и быстрое восстановление самочувствия, возвращение к обычному ритму жизни практически сразу после выписки
• большие возможности для выполнения органосохраняющих операций
• косметический эффект из-за отсутствия рубцов на коже после операции.