Современные методы оперативного лечения колопроктологических заболеваний:
- инфракрасная лазерная коагуляция геморроидальных узлов и анальных трещин
- латексное лигирование геморроидальных узлов
- методика Лонго (степлерное удаление геморроидальных узлов)
- методика THD (трансанальной геморроидальной дезартеризации с помощью ультразвукового датчика)
- лапароскопия.
Показания к проведению оперативной проктологии:
- Заболевания прямой кишки, а также анального канала: геморрой на поздних стадиях, трещины (фиссуры), хронический парапроктит (свищ), острый парапроктит, проктит (воспаление), полипы анального канала.
- Заболевания заднего прохода: киста копчика (эпителиальный копчиковый ход).
Методы оперативной проктологии в ADONIS
Латексное лигирование геморроидальных узлов
- При внутреннем геморрое 2 стадии, в зависимости от строения и величины геморроидальных узлов показаны инфракрасная лазерная коагуляция или лигирование узлов латексными кольцами.
- Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение 10-15 минут (лигирование одного узла), после чего пациент соблюдает покой в течение одного дня в домашних условиях и в течение 4-7 дней происходит отторжение лигированного узла. Последовательно через одну неделю необходимо повторить дважды манипуляцию для удаления всех трех внутренних геморроидальных узлов.
Методика Лонго
При внутреннем геморрое 3 стадии с выпадением геморроидальных узлов показано лигирование латексными кольцами или операция по методу Лонго (степлерное прошивание и удаление геморроидальных узлов), или трансанальная геморроидальная дезартеризация (THD) c помощью ультразвукового датчика.
Преимущества метода Лонго:
- процедура длится 15-20 минут
- пациент возвращается к нормальному образу жизни и восстанавливает работоспособность в течение 3-7 дней
- устранение практически всех симптомов геморроя
- короткий послеоперационный период.
Трансанальная дезартеризация узлов
Дезартеризация — это оперативное вмешательство, при котором перевязываются артерии, питающие геморроидальные узлы. После перевязки пяти или шести сосудов происходит остановка кровотока, после чего узлы сразу же спадают и со временем рубцуются
Операция может быть проведена как на начальном процессе, так и при запущенных стадиях заболевания. Противопоказаниями к процедуре могут быть внезапно возникнувшие осложнения (например, тромбоз).
Преимуществом трансанальной дезартеризации:
- не нарушается кровоток к прямой кишке — перевязываются только геморроидальные сосуды
- снижение возможности рецидива развития болезни (это происходит за счет сокращения зоны ткани, в которой развитие геморроидальных узлов могло бы возобновиться)
- метод является щадящим и не травматичным
- не требует общего наркоза и имеет короткий период реабилитации.
Лапароскопическая колэктомия
Лапароскопическая колэктомия – это удаление ободочной и прямой кишки при помощи лапароскопа и хирургических инструментов.
Показания к проведению лапароскопической колэктомии:
- рак толстой кишки
- язвенный колит
- болезни Крона и другая патология.
Преимущества лапароскопической колэктомии:
- высокая точность визуальной диагностики за счет оптического увеличения и подвижности инструментов-манипуляторов
- минимизация осложнений, связанных с развитием раневой инфекции и спаечного процесса, благодаря отсутствию разреза брюшной стенки, контакта внутренних органов с атмосферным воздухом, перевязочным материалом, перчатками
- минимальная кровопотеря во время операции
- практическое отсутствие боли после операции, из-за минимальной травмы брюшной стенки и контакта внутренних органов с инструментами
- короткая длительность госпитализации проктологических больных – 5-10 дней
- более легкое течение послеоперационного периода и быстрое восстановление самочувствия, возвращение к обычному ритму жизни практически сразу после выписки
- большие возможности для выполнения органосохраняющих операций
- косметический эффект из-за отсутствия рубцов на коже после операции.
