Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – один из наиболее эффективных и безопасных современных методов лечения миом и фибромиом матки. Это малоинвазивная методика, которая предусматривает перекрытие кровоснабжения миоматозных узлов. Со временем из-за отсутствия питания они уменьшаются в размере и замещаются соединительной тканью. При этом у женщины сохраняется возможность естественного зачатия, беременности и родов.
Когда проводят эмболизацию маточных артерий
Чаще всего эмболизацию маточных артерий проводят при миомах матки, но это не единственное показание.
Эмболизацию маточных артерий применяют при:
- Миомах матки – доброкачественном образовании в полости матки.
- Ангиодисплазии матки – патологическая сосудистая связь между артериями и венам, как правило, это врожденная патология.
- Маточные кровотечения – послеродовые и кровотечения неоперабельных злокачественных новообразований.
- Аденомиоз – прорастание эндометрия в мышечный слой матки.
- Овариковарикоцеле – расширение вен яичников и хронический застой крови в них
Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом лечения миом матки у молодых женщин, которые планируют еще рожать. Это малоинвазивная методика, которая не оставляет рубцов на матке и других повреждений. В отличие от этого после классической миомэктомии на матке остаются рубцы, которые могут спровоцировать осложнения во время беременности и родов.
Выбирая метод лечения миомы матки, врач оценивает ряд параметров:
- Возраст пациентки
- Планирует ли она еще беременность
- Расположение миомы
- Размер миоматозных узлов и их количество
- Скорость роста миомы
- Сопутствующие патологии
ЭМА применяют в том числе при множественных миомах и большого размера. Основным фактором, свидетельствующим в пользу назначения этой процедуры, является желание женщины в последующем иметь детей. Планировать зачатие ребенка специалисты рекомендуют через год после проведения ЭМА.
Основные показания для проведения ЭМА при миоме матки:
- Размер опухоли, эквивалентный 5 неделе беременности, и наличие одиночных или множественных узлов, размером более 3 см
- Рост миомы и проявление болезненных симптомов
- Субмукозное и интрамуральное размещение узлов
- Рецидив после проведения миомэктомии
- Бесплодие, вызванное развитием миомы матки
- Наличие противопоказаний к гормональному лечению
Эмболизацию маточных артерий также проводят женщинам с экстрагенитальными патологиями, в том числе болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которые имеют риск развития осложнений при использовании наркоза. ЭМА проводят под местным обезболиванием, что позволяет пациентке оставаться в сознании в течение всей процедуры.
Симптомы развития миомы матки:
- Кровотечения вне менструального цикла, выделения со сгустками крови
- Увеличенная продолжительность менструальных выделений
- Чувство тяжести в животе
- Увеличение размера живота
- Боли в области таза
- Боли во время интимной близости
- Боли в пояснице и ногах
- Постоянное ускоренное мочеиспускание
- Запоры
- Ожирение
Подготовка к эмболизации маточных артерий
К проведению эмболизации маточных артерий требуется тщательная подготовка. Пациентка должна пройти консультации нескольких специалистов, инструментальные и лабораторные анализы. Они необходимы, чтобы уточнить показания к ЭМА и исключить возможные противопоказания.
На подготовительном этапе женщине назначают:
- Консультацию терапевта
- Консультацию ангиохирурга
- УЗИ с доплерометрией тазовой области
- Электрокардиограмму
- Лабораторные анализы: крови, мочи и мазка
Объем обследований может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Как нужно готовиться к процедуре, врач рассказывает во время консультации.
Как проходит процедура
Эмболизация маточных артерий проводится в специально подготовленной операционной. Сначала пациентке проводят местное обезболивание, после чего врач-хирург прокалывает бедренную или лучевую артерию и вводит в нее катетер. Под контролем ангиографического устройства он проводит его до правой и левой маточных артерий.
Далее через катетер в маточные трубы вводят специальный эмболизирующий препарат. Он содержит микросферы – эмболы, которые закупоривают сосуды. Вскоре они закрываются тромботическими массами, и ток крови по маточным артериям прекращается. В результате миоматозные узлы остаются без кровоснабжения, постепенно уменьшаясь в размере и перерождаясь в соединительную ткань.
Восстановление после операции
Эмболизация маточных артерий – это практически безболезненная процедура. Однако после завершения действия местной анестезии женщина может почувствовать боль и дискомфорт. В большинстве случаев симптомы сохраняются в течение 6-8 часов, которые пациентка должна оставаться в клинике.
Иногда так называемый постэмболизационный болевой синдром сохраняться в течение нескольких дней или недель, а также сопровождается небольшим повышением температуры тела и кровянистыми выделениями из матки. Это зависит от размера и количества миоматозных узлов. В таких случаях врачи могут назначить симптоматическую терапию.
Выписывают пациенток из клиники в тот же день после проведениям ЭМА или через 2-3 суток в зависимости от общего состояния и сложности процедуры.
Преимущества эмболизации маточных артерий
Эмболизация маточных артерий имеет много плюсов, и практически не имеет минусов. Данную методику широко применяют в странах Европы и США на протяжении нескольких десятилетий, хотя проведение эмболизации маточных артерий в Украине, в частности в Киеве, до сих пор считается инновационным методом, к которому некоторые врачи и пациенты относятся с опаской.
Преимуществами ЭМА при миоме матки являются:
- Малоинвазивность процедуры – доступ к артериям матки осуществляется через бедренную или лучевую артерию.
- Сохранение возможности забеременеть и родить ребенка естественным путем – при перекрытии маточных артерий матка продолжает получать кровоснабжение через другие артерии.
- Отсутствие рубцов на матке, которые остаются после лапароскопического удаления миом матки
- Высокая эффективность – по данным иностранных исследований она достигает 94-99%.
- Устранение всех симптомов заболевания после проведения процедуры.
- Безболезненность – во время процедуры женщина не испытывает болевых ощущений.
- Возможность проведения под местной анестезией – процедура занимает всего 20 минут и не требует применения общего наркоза.
- Низкий риск развития осложнений и рецидивов после ЭМА в сравнении с другими методами лечения миом матки.
- Возможность проведения при наличии противопоказаний к другим операциям
Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом лечения миом матки, в том числе множественных, у женщин репродуктивного возраста. Она малотравматична, имеет короткий реабилитационный период и позволяет сохранить детородную функцию. Одним из преимуществ является и цена эмболизации маточных артерий, которая ниже стоимости полостной операции или лапароскопии по удалению миомы матки.
Кому процедура противопоказана
При высокой безопасности и эффективности эмболизации маточных артерий при гинекологических заболеваниях, все же процедура подходит не всем женщинам. Перед ее назначением врач-гинеколог тщательно обследует женщину, оценивает состояние ее здоровья, наличие сопутствующих патологий и другие факторы.
Эмболизация маточных артерий противопоказана при:
- Острых воспалительных заболеваниях органов малого таза.
- Злокачественных заболеваниях эндометрия, шейки матки, матки или яичников.
- Размере миомы, сопоставимом с 22 неделей беременности и больше, а также размере узлов более 10-12 см.
- Аллергии на контрастное вещество, которое применяют при проведении ЭМА – это относительное противопоказание, так как во многих частных клиниках Киева есть альтернативные препараты.
- Высокая вероятность эмпульсции (рождения) миоматочного узла после эмболизации маточных артерий – это также относительное противопоказания, целесообразность проведения процедуры врач оценивает в каждом случае индивидуально.
В случаях, когда проведение ЭМА противопоказано или нецелесообразна, для лечения миомы матки врач может назначить:
- Гормональную терапию – применяют при малых размерах миомы.
- Консервативную миомектомию – лапароскопичекое удаление миомы матки.
- Гистерэктомию – удаление матки.
Эмболизация маточных артерий в ADONIS
Выбирая, где лечить миому матки, нужно обратить внимание на два момента: опыт врача-хирурга и применяемые им методы лечения, а также техническое оснащение клиники. В Киеве пока еще далеко не во всех частных медицинских центрах есть оборудование для проведения эмболизации маточных артерий.
Филиалы ADONIS оснащены диагностическим и хирургическим оборудованием из США и Европы последних моделей. Оно позволяет хирургам проводить все виды хирургических вмешательств, в том числе эмболизацию маточных артерий.
ЭМА проводят эндоваскулярные хирурги – врачи, которые специализируются на проведении оперативных вмешательств и доступе к пораженным органам через кровеносные сосуды. У нас работают специалисты высшей врачебной категории с опытом работы более 10-15 лет. Выбрав проведение эмболизации маточных артерий или лапароскопическую операцию при миоме матки в медицинском центре ADONIS в Киеве, вы можете быть уверены, что получите медицинскую помощь на самом высшем уровне. Перед процедурой специалисты проведут тщательную диагностику и помогут выбрать оптимальный метод лечения.
Записаться на консультацию к акушер-гинекологу вы можете через форму онлайн-заявки, написав нам в мессенджере или позвонив в контакт-центр.
