Основні показання для проведення КТ хребта:
- Травма
- Грижі міжхребцевих дисків
- Спонділодисцит.
На КТ хребта добре видно компресійні переломи, причиною яких є падіння з осьовим навантаженням на хребет, у т.ч. з висоти власного зросту.
Ці переломи візуалізуються як зниження висоти одного або декількох хребців.
Ступінь їх зниження вказується в процентах або дроби, наприклад, 60%, ¾ і т.д.
При травмі КТ показана у випадках:
- Виявлений на рентгені перелом хребця для диференціальної діагностики свіжої та старої деформації
- Оцінка ступеня перелому за шкалою TLICS, це необхідно для вибору тактики лікування
- Оцінка переломів зі зміщенням кісткових фрагментів (т. н. Burst fracture), у т.ч. у просвіт хребетного каналу, з об’ємним впливом на спинний мозок.
Друга поширена патологія, яку видно на КТ — це грижі міжхребцевих дисків, які з’являються при надмірному аксіальному навантаженні на диск (наприклад, підняття важких предметів, деякі види спорту) і виглядають як «продавлювання» центральної частини диска — пульпозного ядра, через отвір в зовнішньому шарі — фіброзному кільці.
Грижі міжхребцевих дисків краще видно на МРТ, але в принципі будь-яку грижу можна побачити й на КТ, причому і протрузії («неповне» випинання ядра диска), так і екструзії (зміщення пульпозного ядра в просвіт хребетного каналу).
На КТ добре видно ділянки звапнення зв’язок і кісткові розростання по краях хребців — остеофіти, які можуть викликати звуження хребетного каналу.
