Иммуногистохимические исследования проводят после выполнения гистологического исследования. В основе данного метода лежит принцип взаимодействия «антиген-антитело». Данный клинический анализ производят для диагностики хронического эндометрита. Хронический эндометрит может протекать без клинических признаков. Он часто является причиной нарушения репродуктивной функции, вплоть до бесплодия. Медицинский показатель CD56 указывает на возможное наличие эндометрита. Хронический эндометрит бывает специфическим (с обнаружением инфекции) или неспецифическим. При хроническом эндометрите в результате возникает воспаление в интерстициальной ткани. На местном уровне наблюдается активация цитокинов-медиаторов воспаления. Цитокины способствуют дополнительному вовлечению в зону воспаления лимфоцитов, активации нейтрофилов и макрофагов. Тест на CD56 выявляет такую активность в тканях эндометрия. В результате воспаления наблюдается повреждение эпителия, нарушение его пролиферации и нормальной циклической трансформации. Полный и точный диагноз определяет врач акушер-гинеколог, показано дополнительное обследование организма женщины.
Факторы риска развития хронического эндометрита:
- Инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза;
- Наличие внутриматочной спирали;
- Инфекции влагалища и шейки матки;
- Бактериальный вагиноз;
- Деформации полости матки с нарушением циклического отторжения эндометрия;
- Инвазивное вмешательство в полость матки;
- Лучевая терапия в области органов малого таза;
- Раннее начало половой жизни;
- Курение;
- Употребление алкоголя.
CD-56 – прототипный маркер NK-клеток (естественные киллерные клетки или натуральные киллеры) – клетки с естественной, цитотоксической активностью к неопластическим измененным клеткам-мишеням. Они не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам, обнаруживаются в биологическом материале исследования. Кроме NK-клеток CD56 присутствует на эмбриональных, мышечных, нервных, эпителиальных клетках и некоторых активированных Т-клетках. Это молекулы адгезии клеточной поверхности, которые упрощают гемофильную адгезию и участвуют в подавлении роста развития нервных клеток.
Дополнительное иммуногистохимическое исследование (маркер CD56) назначают для диагностики:
- рака молочной железы и тела матки – для оценки гормональной чувствительности опухоли, уточнения прогноза и выбора метода лечения;
- первичного/вторичного бесплодия – для оценки потенциальной способности эндометрия к имплантации плодного яйца;
- нарушение менструального цикла, дисфункции яичников, гиперплазии эндометрия – в качестве дополнительного исследования для оценки потенциальной эффективности гормональной терапии.
Результатом анализа является описательный ответ с указанием процента клеток, в которых определяется CD56. Провести исследование качественно и комфортно дает возможность наша клиника. Диапазон значений индивидуален и зависит от фазы менструального цикла, анамнеза, проведенного лечения и клинического диагноза. При заключении теста проводится морфологическая оценка состояния эндометрия или морфологическая оценка опухоли молочной железы в соответствии с классификацией ВОЗ. Диагноз на основе показателей анализа CD56 и дополнительного обследования определяет врач. Производится подсчет количества окрашенных ядер клеток желез эндометрия, учитывается процентное соотношение окрашенных/неокрашенных ядер клеток на 100 учтенных клеток в 10 репрезентативных полях зрения при 40-кратном увеличении. На сайте размещена информация, где указана цена обследования.
Тип биоматериала
Операционный, биопсийный материал, соскоб эндометрия.
Правила подготовки пациента
Зависит от вида биопсии. В большинстве случаев биопсия проводится амбулаторно и не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Обычно за 8 часов до проведения биопсии в Киеве рекомендуется прекратить прием пищи и жидкостей. Однако применение препаратов внутрь разрешается с небольшим количеством воды.
Пациентам, получающим инъекции инсулина по поводу сахарного диабета, следует проконсультироваться с врачом по поводу изменения дозы препарата. Перед проведением биопсии очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, принимаемых пациентом, в том числе, растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики. За три дня до процедуры следует прекратить прием аспирина или других разжижающих кровь препаратов, так как возможно влияние этих факторов на диагностический показатель исследования. Также необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.
Соскоб для приготовления диагностического материала производится на 7-10 день менструального цикла.
