Доказано, что основным этиологическим фактором развития рака шейки матки и колоректального рака является вирус папилломы человека (ВПЧ). Клинический анализ на иммуногистохимическое определение и гистологическое исследование маркеров онкотрансформации р16, Ки-67, р53 является одним из важных критериев дифференциального диагноза дисплазии и новообразований. Белок р16 как медицинский показатель играет важную роль в регуляции клеточного цикла эукариот и участвует в опосредованном контроле перехода клетки из фазы G1 в фазу S. Также, он угнетает опухолевый рост и в результате может запускать остановку цикла клеточного деления. Экспрессия Ки-67 позволяет выделить опухолевые клетки, которые находятся в активной фазе клеточного цикла на всей его длине, кроме G0-периода. Тест на определение таких показателей является важным в предупреждении колоректального и рака шейки матки. Экспрессия Ки-67 в значительной степени определяет скорость роста новообразования, способность к метастазированию, ответ на лечебные мероприятия и результат онкологического заболевания. Белок р53 угнетает опухолевый рост. Основная функция р53 состоит в том, что он является посредником клеточного ответа на ряд стрессовых воздействий, в том числе повреждения ДНК и гиперпролиферации. Комплексное обследование организма, в том числе на данные показатели, является скринингом раковых заболеваний кишечника и органов малого таза. Экспрессия мутантного р53 – характерный признак трансформированных клеток, в которых, в отличие от нормальных, измененный р53 не может инициировать апоптоз при повреждении генома. Он проявляется не только в опухолях, но и при разных дисплазиях, воспалениях и др.
Наиболее частые показания к проведению гистологического исследования и иммуногистохимического определения маркеров онкотрансформации в биологическом материале:
- Скрининг рака шейки матки – исследование двух маркеров для ранней диагностики дисплазии с высокой степенью риска возникновения злокачественной опухоли: p16INK4a + Ki-67.
- Первичное или вторичное бесплодие – для оценки потенциальной способности эндометрия к имплантации плодного яйца.
- Уточнение характера поражения шейки матки, влагалища и вульвы.
- Для диагностики злокачественных новообразований, определение возможностей противоопухолевой терапии.
- Первичная диагностика злокачественных новообразований, а также в клинических ситуациях, когда от наличия того или иного молекулярно-биологического маркера зависит тактика противоопухолевой терапии.
С учетом важности исследования, наша клиника отвечает за точность результатов такого тестирования. Результат данного анализа представляет собой информацию о наличии или отсутствии в биоптате исследуемого молекулярно-биологического маркера, а при его наличии – степень выраженности ферментативной окраски или флюоресценции и процент опухолевых клеток, в которых эти явления наблюдаются. Данные показатели отвечают за уточнение, прежде всего, диагноза колоректального и рака шейки матки.
Тип биоматериала
Операционный, биопсийный материал, соскоб биоматериала.
Правила подготовки пациента
В большинстве случаев биопсия не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Обычно за 8 часов до проведения биопсии рекомендуется прекратить прием пищи и жидкостей. Однако применение препаратов внутрь разрешается с небольшим количеством воды. Цена на исследование указана на сайте клиники.
Пациентам, получающим инъекции инсулина по поводу сахарного диабета, следует проконсультироваться с врачом по поводу изменения дозы препарата. Перед проведением биопсии в Киеве очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе, растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики. За три дня до процедуры следует прекратить прием аспирина или других препаратов, разжижающих кровь. Также необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях, так как диагностический показатель зависит от этого фактора. Соскоб для приготовления диагностического материала производится на 7-10 день менструального цикла.
