Флебэктомия – это хирургическая операция, которую применяют для лечения варикозной болезни вен. Она предусматривает удаление патологически расширенных вен для восстановления нормального кровотока и снижения риска развития осложнений.
Варикозному расширению наиболее подвержены поверхностные вены нижних конечностей, по которым проходит около 10% кровотока. После их удаления глубинные вены адаптируются к увеличению нагрузки. Флебэктомия позволяет улучшить кровообращение в организме и устранить эстетические дефекты, образованные выпирающими венами.
Показания к флебектомии
Показаниями к проведению флебэктомии являются:
- Варикозная болезнь вен;
- Осложнения варикоза (тромбофлебит и трофические язвы);
- Расширение, выпирание и иногда кровотечение варикозных вен;
- Нарушение оттока крови (постоянные отеки и тяжесть в ногах);
- Патологическая извитость вен;
- Диаметр пораженных вен более 15 мм.
Это основные показания для проведения флебэктомии. Однако она может быть назначена и в других случаях. Решение о методах лечения и необходимости операции врач принимает в каждом случае индивидуально после проведения диагностических исследований.
Флебэктомия является радикальным методом лечения варикозной болезни, но не единственным. На начальных стадиях заболевания во флебологии также используют медикаментозную терапию и малоинвазивные процедуры.
Классическую флебэктомию применяют при обширном варикозе, когда появляется риск развития осложнений.
Как проходит флебэктомия
Флебэктомией называют комплекс разных техник, которые используют во время операции для удаления пораженных варикозом вен. В настоящее время чаще всего применяют комбинированную флебэктомию, которая проводится в несколько этапов:
- Сначала врач проводит ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов и вен и делает на коже разметку, обозначая поврежденные участки, пути оттока и притока крови;
- Потом делает небольшие проколы, как правило, в паховой области или под коленом, через которые проводит перевязку вен в местах впадения в глубокие сосуды;
- Следующим этапом проводится непосредственно удаление пораженных вен или их участков;
- После этого хирург делает перевязку перфорантных сосудов и завершает операцию.
Для удаления вен или их частей в хирургии используют разные техники. Какая из них оптимально подходит в конкретном случае определяет хирург.
Флебэктомия проводится под общей анестезией (наркозом, медикаментозным сном) или местной (спинальной). Выбор метода обезболивания зависит от объема оперативных вмешательств и общего состояния здоровья пациента. Время проведения операции составляет в среднем от 1 часа до 3 часов.
Флебэктомию применяют для лечения варикозного расширения вен на протяжении многих десятилетий. За это время методика ее проведения была многократно усовершенствована.
Сейчас флебэктомия, в частности минифлебэктомия, является малоинвазивной процедурой, которая проводится через несколько небольших проколов на коже. Флебэктомия стала менее травматичной, чем была раньше, благодаря чему период восстановления также в разы сократился.
Послеоперационный период
После удаления вены врач накладывает на ногу эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Через несколько часов после операции, которые пациент проводит лежа, хирург осматривает его и при отсутствии осложнений разрешает вставать и ходить. Как правило, флебэктомия проводится в амбулаторных условиях и не требует длительного пребывания в стационаре.
На повторный осмотр флеболога приходят на 1, 2 и 7 день после проведения операции. Компрессионные чулки или бинты рекомендуют носить от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от стадии заболевания. Также во время послеоперационного периода врач может назначать дополнительные препараты.
Рекомендации после флебэктомии для разных пациентов могут различаться. Их дает лечащий врач или хирург. В некоторых случаях назначают также массаж или лечебную гимнастику, а также советуют избегать поднятия тяжелых предметов и значительных физических нагрузок.
Что можно, а что нельзя делать после флебэктомии, обязательно нужно уточнить у врача, чтобы не допустить возникновения негативных последствий в виде осложнений после операции.
Противопоказания к операции
Некоторым пациентам флебэктомия противопоказана из-за риска развития осложнений и ухудшения состояния. В таких случаях врач подбирает консервативное лечение. При относительных противопоказаниях (беременности, инфекционных заболеваниях) проведение операции переносится на более поздний срок.
Противопоказаниями для проведения флебэктомии являются:
- Последняя стадия варикоза;
- Преклонный возраст пациента;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Гипертония;
- Инсульт, инфаркт в анамнезе;
- Сахарный диабет;
- Беременность (конец второго и третий триместры);
- Некоторые инфекционные заболевания.
Перед проведением флебэктомии врач направляет пациента на диагностику. Она включает УЗДС вен и лабораторные анализы. Данные этих исследований позволяют исключить наличие противопоказаний и оценить степень повреждения вен.
Где сделать флебэктомию и сколько она стоит
В медицинском центре ADONIS в Киеве созданы все условия для диагностики и эффективного лечения варикозной болезни вен. В частном в отделении хирургии проводится микросклеротерапия, эхосклеротерапия и флебэктомия любой сложности.
Отделения радиологии и хирургии ADONIS оснащены новейшим диагностическим и хирургическим оборудованием премиум класса из Германии и США. Оно позволяет проводить максимально точную диагностику и оперативное лечение. В том числе в клинике используется эндоскопическое оборудование для проведения малоинвазивных операций.
Благодаря этому, а также многолетнему опыту врачей мы можем предоставить своим пациентом высочайшее качество услуг.
