Флебектомія — це хірургічна операція, яку застосовують для лікування варикозної хвороби вен. Вона передбачає видалення патологічно розширених вен для відновлення нормального кровотоку та зниження ризику розвитку ускладнень.
До варикозного розширення найбільш схильні поверхневі вени нижніх кінцівок, якими проходить близько 10% кровотоку. Після їх видалення глибинні вени адаптуються до збільшення навантаження. Флебектомія дає змогу поліпшити кровообіг в організмі й усунути естетичні дефекти, утворені венами, що випирають.
Показання до флебектомії
Показаннями до проведення флебектомії є:
- Варикозна хвороба вен;
- Ускладнення варикозу (тромбофлебіт і трофічні виразки);
- Розширення, випинання й іноді кровотеча варикозних вен;
- Порушення відтоку крові (постійні набряки і важкість у ногах);
- Патологічна звивистість вен;
- Діаметр уражених вен понад 15 мм.
Це основні показання для проведення флебектомії. Однак вона може бути призначена і в інших випадках. Рішення про методи лікування та необхідність операції лікар приймає в кожному випадку індивідуально після проведення діагностичних досліджень
Флебектомія є радикальним методом лікування варикозної хвороби, але не єдиним. На початкових стадіях захворювання у флебології також використовують медикаментозну терапію та малоінвазивні процедури.
Класичну флебектомію застосовують за великого варикозу, коли з’являється ризик розвитку ускладнень.
Як проходить флебектомія
Флебектомією називають комплекс різних технік, які використовують під час операції для видалення уражених варикозом вен. Нині найчастіше застосовують комбіновану флебектомію, яку проводять у кілька етапів:
- Спочатку лікар проводить ультразвукове дуплексне сканування (УЗДС) судин і вен і робить на шкірі розмітку, позначаючи ушкоджені ділянки, шляхи відтоку і притоку крові;
- Потім робить невеликі проколи, як правило, в паховій ділянці або під коліном, через які проводить перев’язку вен у місцях впадання в глибокі судини;
- Наступним етапом проводиться безпосередньо видалення уражених вен або їхніх ділянок;
- Після цього хірург робить перев’язку перфорантних судин і завершує операцію.
Для видалення вен або їхніх частин у хірургії використовують різні техніки. Яка з них оптимально підходить у конкретному випадку визначає хірург.
Флебектомія проводиться під загальною анестезією (наркозом, медикаментозним сном) або місцевою (спінальною). Вибір методу знеболення залежить від обсягу оперативних втручань і загального стану здоров’я пацієнта. Час проведення операції становить у середньому від 1 години до 3 годин.
Флебектомію застосовують для лікування варикозного розширення вен протягом багатьох десятиліть. За цей час методика її проведення була багаторазово вдосконалена.
Нині флебектомія, зокрема мініфлебектомія, є малоінвазивною процедурою, яку проводять через кілька невеликих проколів на шкірі. Флебектомія стала менш травматичною, ніж була раніше, завдяки чому період відновлення також у рази скоротився.
Післяопераційний період
Після видалення вени лікар накладає на ногу еластичний бинт або компресійний трикотаж. За кілька годин після операції, які пацієнт проводить лежачи, хірург оглядає його і за відсутності ускладнень дозволяє вставати і ходити. Як правило, флебектомію проводять в амбулаторних умовах і вона не потребує тривалого перебування в стаціонарі.
На повторний огляд флеболога приходять на 1, 2 і 7 день після проведення операції. Компресійні панчохи або бинти рекомендують носити від кількох днів до кількох місяців залежно від стадії захворювання. Також під час післяопераційного періоду лікар може призначати додаткові препарати.
Рекомендації після флебектомії для різних пацієнтів можуть відрізнятися. Їх дає лікар або хірург. У деяких випадках призначають також масаж або лікувальну гімнастику, а також радять уникати підняття важких предметів і значних фізичних навантажень.
Що можна, а що не можна робити після флебектомії, обов’язково потрібно уточнити в лікаря, щоб не допустити виникнення негативних наслідків у вигляді ускладнень після операції.
Протипоказання до операції
Деяким пацієнтам флебектомія протипоказана через ризик розвитку ускладнень і погіршення стану. У таких випадках лікар підбирає консервативне лікування. У разі відносних протипоказань (вагітності, інфекційних захворювань) проведення операції переноситься на пізніший термін.
Протипоказаннями для проведення флебектомії є:
- Остання стадія варикозу;
- Похилий вік пацієнта;
- Ішемічна хвороба серця;
- Гіпертонія;
- Інсульт, інфаркт в анамнезі;
- Цукровий діабет;
- Вагітність (кінець другого і третій триместри);
- Деякі інфекційні захворювання.
Перед проведенням флебектомії лікар направляє пацієнта на діагностику. Вона включає УЗДС вен і лабораторні аналізи. Дані цих досліджень дають змогу виключити наявність протипоказань і оцінити ступінь пошкодження вен.
Де зробити флебектомію і скільки вона коштує
У медичному центрі ADONIS у Києві створено всі умови для діагностики та ефективного лікування варикозної хвороби вен. У приватному відділенні хірургії проводять мікросклеротерапію, ехосклеротерапію та флебектомію будь-якої складності.
Відділення радіології та хірургії ADONIS оснащені новітнім діагностичним і хірургічним обладнанням преміум класу з Німеччини та США. Воно дає змогу проводити максимально точну діагностику та оперативне лікування. Зокрема в клініці використовується ендоскопічне обладнання для проведення малоінвазивних операцій.
Завдяки цьому, а також багаторічному досвіду лікарів ми можемо надати своїм пацієнтом найвищу якість послуг.
