Гидронефроз почки у детей Киев

Что такое гидронефроз? 

 

Гидронефроз – прогрессирующее расширение лоханки и чашечек почки, возникающее вследствие нарушения оттока мочи из почки из-за препятствия в области лоханочно-мочеточникового сегмента, что приводит к снижению функции почки.          

Гидронефроз у плода может выявить УЗИ, но такое состояние не является показанием к прерыванию беременности. Гидронефроз у новорожденных встречается в соотношении 1:1500. У мальчиков гидронефроз встречается в 2-3 раза чаще, чем у девочек. В 20% гидронефроз может быть двусторонним.

 

Гидронефроз почки у детей в ADONIS

Классификация гидронефроза

 

Гидронефроз подразделяют на 3 стадии:

  • I стадия (пиелоэктазия) – расширение только лоханки почки; 
  • II стадия – расширение лоханки и чашечек почки, уменьшение толщины паренхимы, снижение функции почки;
  • III стадия (терминальная) – атрофия паренхимы почки и превращение ее в тонкостенный мешок.

Различают два вида гидронефроза: 

  • первичный или врожденный  гидронефроз как результат порока развития почки или верхнего отдела мочеточника;
  • вторичный или приобретенный гидронефроз, возникающий вследствие приобретенных заболеваний (повреждение мочевых путей, мочекаменная болезнь, опухоль мочеточника и мочевого пузыря).

 

Причины гидронефроза у детей

 

Гидронефроз  почек у детей бывает по нескольким причинам:

  • сужение (стеноз) лоханочно-мочеточникового сегмента; 
  • высокое отхождение мочеточника от лоханки;
  • фиброзные тяжи, спайки, вызывающие фиксированное искривление мочеточника;
  • добавочные сосуды почки, вызывающие сдавление мочеточника или его перегиб; 
  • складка слизистой в виде клапана в области лоханочно-мочеточникового сегмента.

 

Симптомы гидронефроза 

 

Гидронефроз имеет неспецифичные симптомы. Чаще всего заболевание протекает скрыто, бессимптомно. Диагноз в современных условиях ставится при ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов мочевыделительной системы плода после 16-20 недели беременности. 

Гидронефроз у ребенка может проявляться инфекцией мочевых путей (изменения в анализах мочи, повышения температуры тела) или случайно определяться при проведении УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы. В старшем возрасте гидронефроз может проявляться болями в животе или почечной коликой. 

Гидронефроз у детей

Диагностика гидронефроза

 

Основным методом диагностики гидронефроза является УЗИ. При проведении УЗИ определяется увеличение размеров почки за счет расширения лоханки и чашечек, истончение паренхимы и ее уплотнение, обеднение кровотока ткани почки по данным УЗИ с допплерографией артериальных почечных сосудов. Как лечить гидронефроз почки наиболее эффективно поможет определить своевременная диагностика.

 

Допплерография почечных сосудов

При выявлении гидронефроза необходимо провести  рентгенологическое обследование в стационаре, которое включает внутривенную урографию, цистографию. В некоторых случаях выполняют ретроградную пиелографию, ангиографию, динамическую или статическую нефросцинтиграфию, УЗИ с использованием лазикса. 

 

Лечение гидронефроза почки у детей

 

Лечение гидронефроза без операции, как правило, показано при I стадии заболевания. В этом случае, рекомендуется амбулаторное наблюдение за пациентом, контроль анализов мочи и УЗИ. Сегодня, как показывает практика,  гидронефроза лечение имеет отзывы очень хорошие. Лечебная тактика зависит от особенностей течения заболевания и определяется индивидуально для каждого пациента. 

В зависимости от патологии лечение урологических заболеваний может проходить амбулаторно либо в условиях круглосуточного детского стационара.

 

Хирургическое лечение гидронефроза

Детская урология в Adonis

 

Если у вас II и III стадия гидронефроза операция показана. Оперативное лечение целесообразно провести в течение первого года жизни ребенка, оптимальный возраст 4-6 месяцев. Возраст 4-6 месяцев считается идеальным для проведения комплекса урологических обследований по выявлению характера обструкции мочеточника и степени нарушения функции почек.

Самой распространенной операцией при гидронефрозе является пластика прилоханочного отдела мочеточника по Хайнсу-Андерсену.

 

Гидронефроз операция

 

  Детскими урологами, которые оперируют в клинике ADONIS, накоплен опыт хирургического и консервативного лечения более 750 детей с разными стадиями гидронефроза у детей всех возрастных групп. Проводятся малоинвазивные эндоскопические и открытые операции с использованием микрохирургической техники, стентирование лоханочно-мочеточникового сегмента стентами различной длины и диаметра в зависимости от возраста пациента. Средний срок пребывания детей в стационаре после операции составляет 3-9 суток. Амбулаторное наблюдение за детьми с гидронефрозом осуществляется до 18 летнего возраста. 

 

Что нельзя делать при гидронефрозе

 

Гидронефроз приостанавливает процесс избавления организма от токсинов и шлаков. Именно поэтому при этом заболевании рекомендуется соблюдение диеты. Что нельзя делать при гидронефрозе индивидуально расскажет лечащий врач, но есть общие рекомендации.

Диета при гидронефрозе должна облегчать и стимулировать работу мочевыделительной системы и способствовать восстановлению почки в целом.

Из рациона следует исключить:

  • жирное мясо и наваристые бульоны;
  • морепродукты;
  • шоколадные сладости;
  • фасоль  и бобы;
  • копченые продукты;
  • жареные блюда;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • консервированные продукты;
  • соления, маринованные продукты;
  • соусы, приправы, кетчупы, майонезы, острые пряности.

Также стоит свести к минимуму потребление соли.

 

При гидронефрозе почек у детей показаны:

  • различные каши;
  • овощи (блюда с тыквой, цветной капустой, шпинатом, спаржей, петрушкой, крапивой);
  • печеный и отварной картофель;
  • молоко, творог, кефир;
  • сахара и яйца в небольших количествах;
  • фрукты (черника, виноград, арбуз, вишня, малина, клюква, цитрусовые, яблоки, сливы).

 

Если у вас или у ваших близких присутствуют вышеперечисленные симптомы, вы можете записаться на прием к доктору-урологу в ADONIS. У нас работают профессионалы в области взрослой и детской урологий высшей квалификациии. 

Сегодня, как показывает практика, прогноз после оперативного лечения данной почечной аномалии довольно благоприятный, дети быстро идут на поправку.

 

Материалы статьи подготовлены при участии детского хирурга-уролога высшей категории, кандидата медицинских наук Боруховича Вадима Яковлевича. Записаться на прием к доктору вы можете в колл-центре клиники ADONIS.

 

Звоните нам по телефонам
Запишитесь на приём

    Ждем вас по адресам

    Лечебно-диагностический центр, м. Левобережная
    Киев, ул.Раисы Окипной, 8-Б

    Лечебно-диагностический центр ADONIS FAMILY, м. Осокорки
    Киев, Днепровская набережная, 26-К

    Лечебно-диагностический центр
    Киев, ул.Жилянская, 72

    Детский медицинский центр, м. Позняки
    Киев, проспект Петра Григоренко, 22/20

    Лечебно-диагностический центр
    Киев, улица Княжий Затон, 9

    Стоматология ADONIS, м. Осокорки
    Киев, Днепровская набережная, 26-Г

    Роддом ADONIS (акушерский стационар)
    Бузовая, ул. Садовского, 34-А

    Лечебно-диагностический центр в Обухове
    Обухов, ул.Киевская, 115-А

    Роддом ADONIS на левом берегу
    Киев, ул. Виноградная, 1

    Врачи


    Детский врач уролог -хирург ADONIS Барухович Вадим Яковлевич, Киев
    Детский хирург-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
    Латышов Константин Владимирович
    Заведующий отделением детской хирургии, детский хирург-уролог высшей категории

    Филиалы


    г. Киев, проспект Петра Григоренко, 22/20
    с 09:00 по 21:00
    Позняки

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Запишитесь на прием