Гидронефроз почки у детей Киев

Что такое гидронефроз? 

 

Гидронефроз – прогрессирующее расширение лоханки и чашечек почки, возникающее вследствие нарушения оттока мочи из почки из-за препятствия в области лоханочно-мочеточникового сегмента, что приводит к снижению функции почки.          

Гидронефроз у плода может выявить УЗИ, но такое состояние не является показанием к прерыванию беременности. Гидронефроз у новорожденных встречается в соотношении 1:1500. У мальчиков гидронефроз встречается в 2-3 раза чаще, чем у девочек. В 20% гидронефроз может быть двусторонним.

 

Гидронефроз почки у детей в ADONIS

Классификация гидронефроза

 

Гидронефроз подразделяют на 3 стадии:

  • I стадия (пиелоэктазия) – расширение только лоханки почки; 
  • II стадия – расширение лоханки и чашечек почки, уменьшение толщины паренхимы, снижение функции почки;
  • III стадия (терминальная) – атрофия паренхимы почки и превращение ее в тонкостенный мешок.

Различают два вида гидронефроза: 

  • первичный или врожденный  гидронефроз как результат порока развития почки или верхнего отдела мочеточника;
  • вторичный или приобретенный гидронефроз, возникающий вследствие приобретенных заболеваний (повреждение мочевых путей, мочекаменная болезнь, опухоль мочеточника и мочевого пузыря).

 

Причины гидронефроза у детей

 

Гидронефроз  почек у детей бывает по нескольким причинам:

  • сужение (стеноз) лоханочно-мочеточникового сегмента; 
  • высокое отхождение мочеточника от лоханки;
  • фиброзные тяжи, спайки, вызывающие фиксированное искривление мочеточника;
  • добавочные сосуды почки, вызывающие сдавление мочеточника или его перегиб; 
  • складка слизистой в виде клапана в области лоханочно-мочеточникового сегмента.

 

Симптомы гидронефроза 

 

Гидронефроз имеет неспецифичные симптомы. Чаще всего заболевание протекает скрыто, бессимптомно. Диагноз в современных условиях ставится при ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов мочевыделительной системы плода после 16-20 недели беременности. 

Гидронефроз у ребенка может проявляться инфекцией мочевых путей (изменения в анализах мочи, повышения температуры тела) или случайно определяться при проведении УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы. В старшем возрасте гидронефроз может проявляться болями в животе или почечной коликой. 

Гидронефроз у детей

Диагностика гидронефроза

 

Основным методом диагностики гидронефроза является УЗИ. При проведении УЗИ определяется увеличение размеров почки за счет расширения лоханки и чашечек, истончение паренхимы и ее уплотнение, обеднение кровотока ткани почки по данным УЗИ с допплерографией артериальных почечных сосудов. Как лечить гидронефроз почки наиболее эффективно поможет определить своевременная диагностика.

 

Допплерография почечных сосудов

При выявлении гидронефроза необходимо провести  рентгенологическое обследование в стационаре, которое включает внутривенную урографию, цистографию. В некоторых случаях выполняют ретроградную пиелографию, ангиографию, динамическую или статическую нефросцинтиграфию, УЗИ с использованием лазикса. 

 

Лечение гидронефроза почки у детей

 

Лечение гидронефроза без операции, как правило, показано при I стадии заболевания. В этом случае, рекомендуется амбулаторное наблюдение за пациентом, контроль анализов мочи и УЗИ. Сегодня, как показывает практика,  гидронефроза лечение имеет отзывы очень хорошие. Лечебная тактика зависит от особенностей течения заболевания и определяется индивидуально для каждого пациента. 

В зависимости от патологии лечение урологических заболеваний может проходить амбулаторно либо в условиях круглосуточного детского стационара.

 

Хирургическое лечение гидронефроза

Детская урология в Adonis

 

Если у вас II и III стадия гидронефроза операция показана. Оперативное лечение целесообразно провести в течение первого года жизни ребенка, оптимальный возраст 4-6 месяцев. Возраст 4-6 месяцев считается идеальным для проведения комплекса урологических обследований по выявлению характера обструкции мочеточника и степени нарушения функции почек.

Самой распространенной операцией при гидронефрозе является пластика прилоханочного отдела мочеточника по Хайнсу-Андерсену.

 

Гидронефроз операция

 

  Детскими урологами, которые оперируют в клинике ADONIS, накоплен опыт хирургического и консервативного лечения более 750 детей с разными стадиями гидронефроза у детей всех возрастных групп. Проводятся малоинвазивные эндоскопические и открытые операции с использованием микрохирургической техники, стентирование лоханочно-мочеточникового сегмента стентами различной длины и диаметра в зависимости от возраста пациента. Средний срок пребывания детей в стационаре после операции составляет 3-9 суток. Амбулаторное наблюдение за детьми с гидронефрозом осуществляется до 18 летнего возраста. 

 

Что нельзя делать при гидронефрозе

 

Гидронефроз приостанавливает процесс избавления организма от токсинов и шлаков. Именно поэтому при этом заболевании рекомендуется соблюдение диеты. Что нельзя делать при гидронефрозе индивидуально расскажет лечащий врач, но есть общие рекомендации.

Диета при гидронефрозе должна облегчать и стимулировать работу мочевыделительной системы и способствовать восстановлению почки в целом.

Из рациона следует исключить:

  • жирное мясо и наваристые бульоны;
  • морепродукты;
  • шоколадные сладости;
  • фасоль  и бобы;
  • копченые продукты;
  • жареные блюда;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • консервированные продукты;
  • соления, маринованные продукты;
  • соусы, приправы, кетчупы, майонезы, острые пряности.

Также стоит свести к минимуму потребление соли.

 

При гидронефрозе почек у детей показаны:

  • различные каши;
  • овощи (блюда с тыквой, цветной капустой, шпинатом, спаржей, петрушкой, крапивой);
  • печеный и отварной картофель;
  • молоко, творог, кефир;
  • сахара и яйца в небольших количествах;
  • фрукты (черника, виноград, арбуз, вишня, малина, клюква, цитрусовые, яблоки, сливы).

 

Если у вас или у ваших близких присутствуют вышеперечисленные симптомы, вы можете записаться на прием к доктору-урологу в ADONIS. У нас работают профессионалы в области взрослой и детской урологий высшей квалификациии. 

Сегодня, как показывает практика, прогноз после оперативного лечения данной почечной аномалии довольно благоприятный, дети быстро идут на поправку.

 

Материалы статьи подготовлены при участии детского хирурга-уролога высшей категории, кандидата медицинских наук Боруховича Вадима Яковлевича. Записаться на прием к доктору вы можете в колл-центре клиники ADONIS.

 

Запишитесь на прием





    Ждем вас по адресам

    Медицинский центр полного цикла
    ул. Академика Шалимова , 90

    Роддом ADONIS на Софиевской Борщаговке
    ул. Академика Шалимова , 90

    Лечебно-диагностический центр, м. Левобережная
    Киев, ул.Раисы Окипной, 8-Б

    Лечебно-диагностический центр ADONIS FAMILY, м. Осокорки
    Киев, Днепровская набережная, 26-К

    Хирургическо-диагностический центр на Подоле, м. Контрактовая площадь
    г. Киев, ул.Спасская, 39

    Лечебно-диагностический центр
    Киев, ул.Жилянская, 72

    Детский медицинский центр, м. Позняки
    Киев, проспект Петра Григоренко, 22/20

    Лечебно-диагностический центр
    Киев, улица Княжий Затон, 9

    Стоматология ADONIS, м. Осокорки
    Киев, Днепровская набережная, 26-Г

    Лечебно-диагностический центр в Обухове
    Обухов, ул.Киевская, 115-А

    Лечебно-диагностический центр в Буче
    Буча, ул. Новое шоссе, 52

    Врачи


    Детский врач уролог -хирург ADONIS Барухович Вадим Яковлевич, Киев
    Детский хирург-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
    Хирург ADONIS Латышов Константин Владимирович, Киев
    Детский хирург-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
    Врач-хирург ADONIS Стусик Юрий Романович, Киев.
    Врач-хирург высшей категории, детский специалист
    Неотложная помощь ADONIS Мельник Александр Валентинович
    Врач неотложных состояний
    Врач-педиатр ADONIS Ярусова Ирина Сергеевна, Киев
    Врач-педиатр первой категории, заведующая педиатрическим поликлиническим...
    Фельдшер з невідкладної мед. допомоги ADONIS Грищенюк Наталія Василівна , Киев.
    Фельдшер по медицине неотложных состояний
    Врач по неотложным состояниям Ващенко Михаил Владимиович, Киев
    Врач по медицине неотложных состояний
    Врач неотложных состояний Любчик Роман ВладимировичADONIS
    Врач медицины неотложных состояний
    Фельдшер невідкладних станів ADONIS Москаленко Денис Іванович
    Фельдшер медицины неотложных состояний высшей категории
    Фельдшер невідкладних станів ADONIS Салахов Вячеслав Володимирович
    Фельдшер медицины неотложных состояний
    Лікар з невідкладних станів ADONIS Осадчий Микола Григорович
    Врач по неотложным состояниям, кардиолог высшей категории
    Врач ADONIS, Киев
    Врач неотложной помощи
    Врач ADONIS, Киев
    Врач скорой помощи, врач-анестезиолог первой категории
    Врач ADONIS, Киев
    Врач по медицине неотложных состояний, семейный врач
    Врач ADONIS, Киев
    Фельдшер по медицине неотложных состояний высшей категории
    Врач ADONIS, Киев
    Фельдшер по медицине неотложных состояний
    Семейный врач ADONIS Снищук Любовь Степановна, Киев
    Врач медицины неотложных состояний, семейный врач
    Врач ADONIS, Киев
    Фельдшер по медицине неотложных состояний
    Врач ADONIS, Киев
    Врач по медицине неотложных состояний
    Врач ADONIS, Киев
    Врач медицины неотложных состояний
    Врач ADONIS, Киев
    Врач по медицине неотложных состояний, высшей категории
    Врач ADONIS, Киев
    Детский врач-анестезиолог
    Врач ADONIS, Киев
    Детский врач-анестезиолог
    Врач ADONIS, Киев
    Заведующий стационарно-соматическим отделением, врач-педиатр, детский...
    Врач ADONIS, Киев
    Врач-педиатр стационара
    Врач-педиатр стационара высшей категории

    Филиалы


    г. Киев, проспект Петра Григоренко, 22/20
    Пн-пт с 9.00 до 18.00; сб с 9.00 до 17.00, вс с 9.00 до 15.00
    Позняки

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.