Холецистэктомия: описание и преимущества лапароскопического метода
Холецистэктомия является хирургической процедурой по удалению желчного пузыря, которая может быть необходимой при различных патологиях, таких как желчекаменная болезнь, острый или хронический холецистит.
Выделяют два основных метода этой операции:
- открытая холецистэктомия;
- лапароскопическая холецистэктомия.
Открытая холецистэктомия – это традиционный метод, при котором хирург производит разрез на животе для удаления желчного пузыря. Этот метод более инвазивный и обычно требует длительного периода восстановления из-за травматичности тканей.
Лапароскопическая холецистэктомия — это эталонное малоинвазивное хирургическое вмешательство для лечения острых и хронических заболеваний желчного пузыря. Операция выполняется под видеоконтролем через несколько проколов диаметром до 1 см в передней брюшной стенке. Через них вводят лапароскоп с камерой и инструменты. Цель — полное удаление желчного пузыря.
Лапароскопическая холецистэктомия применяется при желчнокаменной болезни, характеризующейся наличием камней в желчном пузыре и желчных протоках. Патологически измененный орган не может выполнять свою функцию и становится очагом инфекции, нарушая работу желчной системы и поджелудочной железы, а также вызывая сильные болевые ощущения у пациента. По медицинским данным, после проведения холецистэктомии у 90-95% больных полностью исчезают симптомы, при этом организм быстро адаптируется к изменениям в желчной и пищеварительной системах.
Лапароскопическая холецистэктомия в Киеве довольно распространенная операция, которая требует соответствующего оборудования и специальной подготовки. Врачи ADONIS имеют большой опыт в проведении таких органосохраняющих малотравматических вмешательств. Это обеспечивает минимальную кровопотерю, снижает болевой синдром и сокращает период обновления. Именно поэтому наши хирурги предпочитают этот метод независимо от сложности заболевания. Малотравматичность лапароскопической холецистэктомии позволяет выписать пациента из хирургического отделения максимум на третьи сутки.
Симптомы заболеваний желчного пузыря
Многие заболевания желчного пузыря, включая желчнокаменную болезнь, могут длительное время развиваться бессимптомно. Если пациент не проходит профилактические обследования, узнать о возникновении заболевания он может уже при развитии осложнений. Это значительно затрудняет операционный процесс удаления желчного пузыря и увеличивает стоимость на данную услугу. Ведь цена удаления желчного пузыря в ADONIS напрямую зависит от метода и степени сложности операции.
При возникновении следующих симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью:
- Боль ноющего, режущего характера в зоне правого подреберья;
- Боль с иррадиацией в правую лопатку, правое плечо, шею;
- Усиление боли на фоне приема жирной, копченой пищи;
- Повышенная температура тела;
- Вздутие живота;
- Металлический или горький привкус во рту;
- Тошнота, рвота.
Сочетание нескольких симптомов может говорить о развитии заболевания, требующего незамедлительной операции по удалению желчного. Специалисты нашего центра имеют большой опыт лечения желчнокаменной болезни, поскольку процедура удаления желчного пузыря в ADONIS в Киеве – одна из наиболее часто выполняемых операций.
Показаниями к проведению лапароскопической холецистэктомии являются:
- Желчнокаменная болезнь (при обнаружении камней во время УЗИ и отсутствии болевого синдрома);
- Острый или хронический калькулезный холецистит (при наличии болевого синдрома, тошноты, повышенной температуры на фоне камнеобразования);
- Острый некалькулезный холецистит (при наличии болевого и диспепсического синдрома на фоне бактериального воспаления стенки желчного пузыря при отсутствии камней);
- Воспаление и закупорка желчных протоков мелкими камнями (холангит с холедохолитиазом);
- Холестероз стенки желчного пузыря (пробитие стенки желчного пузыря кристаллами холестерина);
- Полипоз желчного пузыря (множественные аденоматозные полипы более 10 мм);
- Новообразования;
- Спазм сфинктера Одди, приводящий к нарушению сократительной функции желчного пузыря (во всем мире составляет около 25% всех операций – наличие болевого и диспепсического синдрома при отсутствии камней, уменьшение выведения объема желчи на 40%, выявленное при УЗИ с желчегонным завтраком).
Это основные показания к удалению желчного пузыря. Его проводят как при остром холецистите, который развивается на фоне желчнокаменной болезни, так и при хронической некалькулезной форме заболевания. Перед принятием решения о назначении холецистэктомии врач направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие максимально точно оценить его состояние и выбрать оптимальный метод лечения. На этом этапе, учитывая индивидуальные особенности пациента и метод лечения, уже с большей точностью можно установить цену удаления желчного пузыря.
В ряде случаев у пациентов обнаруживаются противопоказания к лапароскопической холецистэктомии и появляется потребность в подборе другого вида терапии.
Противопоказаниями к лапароскопическому удалению желчного пузыря являются:
- Сердечная недостаточность;
- Мерцательная аритмия;
- Заболевания легких с развитием легочной недостаточности;
- Почечная недостаточность.
Диагностика и предоперационная подготовка
Для диагностики заболеваний желчного пузыря применяют лабораторные анализы, ультразвуковые исследования, фиброгастродуоденоскопию и другие методики. Объем обследований определяет лечащий врач с учетом истории болезни пациента и его самочувствия.
При обнаружении показаний к проведению холецистэктомии в плановом порядке пациенту назначают дополнительные анализы и исследования, необходимые для тщательной подготовки к операции по удалению желчного пузыря.
Перед операцией назначают:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
- Коагулограмму;
- Печеночные пробы;
- УЗИ желчного пузыря;
- Электрокардиограмму.
Результаты этих исследований помогают исключить возможные противопоказания к удалению желчного и подготовить пациента к его проведению.
Как проводится операция
В хирургии ADONIS в Киеве для удаления желчного пузыря применяют два вида холецистэктомии: лапаротомный и лапароскопический. Сегодня большинство наших хирургов отдают предпочтение лапароскопическому методу, который является малоинвазивным. При выполнении операции таким образом отсутствуют большие разрезы, что уменьшает ее травматичность и сокращает восстановительный период.
Суть лапароскопии желчного пузыря состоит в том, что в брюшную полость пациента через 4 разреза, диаметром 3-10 мм, вводят специальные хирургические инструменты – троакары. Через один из них в брюшную полость нагнетается двуокись углерода. Газ обеспечивает поднятие брюшной стенки и создание операционного пространства. После этого через другие разрезы вводят троакар с камерой и лапароскопические инструменты, с помощью которых врач проводит удаление желчного пузыря. Операция занимает от до 2 часов, проводится под общим наркозом.
Послеоперационный период и последствия удаления желчного пузыря
После проведения лапароскопии пациента переводят в индивидуальную палату дневного стационара МЦ ADONIS. После лапароскопической холецистэктомии, в зависимости от индивидуальных случаев, рекомендуют оставаться под наблюдением лечащего врача в течение 1-3 суток.
Всех без исключения пациентов интересует, что можно есть после удаления желчного пузыря. В течение первых двух дней (пока не начнут отходить газы) питание, как правило, исключают. Потом назначают строгую диету, которую постепенно расширяют.
В целом после проведения холецистэктомии можно жить абсолютно полноценной жизнью. Так как удаляется только желчный пузырь, при этом сохраняются протоки, по которым желчь продолжает поступать в двенадцатиперстную кишку. После адаптации организма и формирования условного рефлекса для обработки пищевого химуса из печени начинает подаваться такой же объем желчи, как и раньше.
Чтобы избежать осложнений после лапароскопической холецистэктомии, на протяжении 3-7 недель нужно придерживаться врачебных рекомендаций. Они могут различаться для каждого пациента в зависимости от его индивидуальных особенностей. В основном, после удаления желчного пузыря пациентам рекомендуют:
- Придерживаться диеты № 5 для адаптации пищеварительной системы (первый месяц строгой, с последующим расширением под контролем врача-гастроэнтеролога);
- Не поднимать тяжести весом более 4 кг;
- Не допускать перенапряжения и стрессов;
- Регулярно совершать пешие прогулки;
- Через месяц пройти УЗИ брюшной полости.
Лапароскопическая холецистэктомия в ADONIS: цены
В отделении хирургии ADONIS в Киеве удаление желчного пузыря проводят преимущественно лапароскопическим методом. Высокоточное эндоскопическое оборудование из США и Германии позволяет проводить операции любой сложности с минимальной травматизацией и кровопотерей, что обеспечивает сокращение послеоперационного периода, предоставляя возможность пациенту вернуться к привычной жизни уже через несколько дней.
Холецистэктомию проводят врачи высшей категории с опытом работы более 10 лет. Они досконально владеют методом лапароскопических операций на современном оборудовании и регулярно повышают свою квалификацию на выездных мастер-классах.
Также одним из преимуществ проведения лапароскопии желчного пузыря в ADONIS, есть доступная цена удаления желчного пузыря по сравнению с другими частными клиниками Киева.
У нас созданы все условия для точной диагностики, эффективного и безопасного хирургического лечения, а также комфортного пребывания в стационаре.
Как записаться на операцию
Для записи на консультацию к хирургу или плановое вмешательство, оставьте заявку через форму обратной связи на сайте, или обратитесь по номеру:
Операторы контакт-центра внесут ваши данные и запишут на обследование, консультацию или вмешательство на удобное время.
На этапе записи вам также озвучат предварительную цену удаления желчного пузыря.
ADONIS: делаем качественную медицину доступной.
