На запрос “как выбрать метод контрацепции для женщин?” существует огромное количество информативных роликов, памяток и чек-листов. Но наиболее развернутый ответ может дать только практикующий гинеколог с большим клиническим стажем. 

Сегодня мы попросили акушер-гинеколога высшей категории, специалиста с клиническим стажем более 21 года, Домнич Елену Петровну, рассказать нам подробнее о контрацепции, ее методах и нюансах при выборе, а также дать несколько рекомендаций для каждой женщины.

 

Что представляет собой контрацепция сегодня? Какие методы сейчас используются?

Это методы предотвращения нежелательной беременности. Выбор метода контрацепции должен осуществляться в соответствии с периодом жизни женщины, ее репродуктивных планов, желаний, возможностей, склонности использовать тот или иной контрацептив (цены на средства контрацепции также могут играть роль в вопросе выбора оптимального метода).

Современные методы контрацепции поддались широкому и глубокому изучению в течение многих лет, их эффективность и безопасность научно доказаны и обоснованы. Конец  ХХ столетия ознаменовался разработкой и распространением современных контрацептивных технологий (гормональные и внутриматочные контрацептивы, хирургическая стерилизация). Доказано, что эти методы являются надежными и безопасными в применении для большинства женщин. Их использование предусматривает необходимость медицинского контроля и индивидуального подбора.

 

Каких принципов должен придерживаться акушер-гинеколог при консультации пациентки по вопросам контрацепции?

Консультативная помощь в вопросах контрацепции, основывающаяся на принципах уважения прав человека, предусматривает проведение комплексной оценки жизненных обстоятельств и состояния здоровья пациентки с учетом ее конкретных потребностей. Так, способы контрацепции для нерожавших женщин будут отличаться от пациенток, имеющих в анамнезе роды. При выборе контрацептивного метода гинеколог и пациентка исходят из того, что выбираемый контрацептив должен быть эффективным и удобным в использовании, а возможный риск осложнений должен сводиться к минимуму. Противозачаточный эффект должен быть временным, чтобы репродуктивная функция могла восстановиться по желанию пациентки. При  этом не должна нарушаться физиология интимной сферы и возникать негативные эмоции. Метод может также позитивно влиять на здоровье пациентки.

 

Что Вы можете сказать о гормональной контрацепции? Какая ситуация с использованием данного метода в Украине?

В современной Украине  предубежденное отношение к гормональной контрацепции, вследствие чего более половины женщин, приходящих на прием, используют барьерные методы либо прерванный половой акт. Сегодня невозможно представить современную женщину без гормональной контрацепции. Частота её использования постоянно растёт и к настоящему времени в странах Европы составляет: в Голландии 52%, в Бельгии 48,5 %, во Франции – 42,4 %, в Германии – 34,5 %, в Британии – 30,5 %,  в Финляндии – 24,2 %, в Австрии – 24,1 %, в Италии – 19,1 %, в Испании – 17,5 %, в Греции – 3,5 %, в Украине – 3 % городского населения и 1,5 % сельского. Разнообразие форм гормональных контрацептивов (таблетки, подкожные импланты, внутривлагалищное кольцо для контрацепции), доступная цена, надежность — перечислять преимущества можно бесконечно. 

 

Какие методы контрацепции рекомендовано использовать в подростковом возрасте, а какие женщинам после 45 лет?

Согласно рекомендациям ВООЗ, «… подростки могут использовать любой метод контрацепции и должны иметь большую свободу выбора в этом плане. Сам по себе возраст не является достаточным основанием для ограничения того или иного метода контрацепции». Детальнее этот вопрос рекомендовано обсудить со специалистом  (консультация гинеколога в женской консультации или прием квалифицированного детского гинеколога в ADONIS)

Более 50% женщин в возрасте 44 лет и 30 % 45-50 – летних женщин сексуально активны, имеют сохранённый менструальный цикл, способны к зачатию и нуждаются в контрацепции (ВООЗ). С целью предупреждения незапланированной беременности до наступления того момента, когда есть абсолютная уверенность в утрате фертильности, женщина может использовать любой метод контрацепции, который не противопоказан ей по состоянию здоровья.

 

Средства контрацепции для женщин после родов: на что необходимо обращать внимание, чтобы обезопасить здоровье мамы и ее ребенка?

Использование методов контрацепции после родов позволяет обеспечить достаточный интервал между беременностями. Интервал  в 2-3 года между родами наиболее приемлем как для мамы, так и для ребёнка. Этот промежуток времени помогает маме восстановить своё тело после беременности, даёт ей возможность грудного вскармливания и позволяет сфокусировать внимание на ребёнке в течение первых важных лет его жизни. Ключевыми вопросами послеродовой контрацепции являются :  время начала применения метода контрацепции и влияние этого метода на лактацию.

 

Какая связь между методами контрацепции и абортами?

Мировое сообщество обеспокоено ситуацией с абортами.  Экстренная контрацепция, использование современных противозачаточных,  привело к значительному снижению уровня абортов.

Внедрение эффективной контрацепции после аборта даёт возможность предотвратить повторные, но ни в коем случае не уменьшает рождаемость. По данным ВООЗ, благодаря распространению использования контрацепции частота искусственного прерывания беременности уменьшилась с 35 на 1000 женщин (возраст 15-44 лет) в 1995 году до 20 на 1000 женщин этого же возраста в 2017 году (статистика от Johnston`s Archive). 

 

Как подобрать средство контрацепции? Советы акушера-гинеколога МЦ ADONIS Домнич Е.П.

 

Как же подобрать наиболее эффективный метод?

Акушер-гинекологи Медицинской группы компаний ADONIS придерживаются следующего алгоритма:

  • Вместе с Вами анализируем репродуктивные планы.
  • Обговориваем вопросы, связанные с практическим использованием каждого метода контрацепции.
  • Уточняем, какие методы контрацепции Вам известны.
  • Детально информируем Вас о методе, который Вас заинтересует.
  • Обговориваем преимущества и недочёты выбранного метода.
  • Отслеживаем динамику и обязательно проводим контрольную консультацию через месяц применения данного метода.

 

Давайте подведем итоги. Что Вы, Елена Петровна, порекомендуете нашим пациенткам?

Уважаемые дамы, рекомендация: «Зайдите в аптеку — там много разных контрацептивов. Выбирайте, какой на Вас смотрит», — современной женщине не подходит.  Поменялась сама женщина, изменились её амбиции, возросла численность бизнес-леди, желающих планировать свою жизнь и семью. Но в то же время,  частота стрессогенных ситуаций, наличие  экстрагенитальной патологии, малоподвижный образ жизни тоже возросли. Потому, каждая женщина нуждается в индивидуальном подборе контрацептивного средства. В отдельных случаях, можно обсудить с врачом подбор методов контрацепции для мужчин. Самостоятельный подбор гормонального контрацептива без участия доктора может привести к возникновению ситуаций, опасных для жизни.

Своевременно и правильно подобранные контрацептивы только улучшат Вашу жизнь. Не откладывайте её на «потом».

 

Будьте здоровы.

Совет от врача акушер-гинеколога, УЗИ-специалиста, гинеколог-эндокринолога

медицинского центра ADONIS

Домнич Елены Петровны

 

В заключение


В вопросе подбора оптимального метода контрацепции необходимо учитывать множество факторов, начиная от репродуктивных планов, заканчивая состоянием здоровья (склонность к тромбозам, патологии эндометрия, молочных желез и пр.). Кроме того, при самостоятельном подборе противозачаточных, есть риск неправильного использования метода, развития сопутствующих осложнений и пр.

Чтобы сохранить репродуктивное здоровье — обратитесь за консультацией в женскую консультацию ADONIS. В наших отделениях прием ведут опытные гинекологи: в Киеве и области представлено 10 отделений ADONIS, из которых вы можете выбрать наиболее подходящее.

Записаться к акушеру-гинекологу сейчас

Звоните нам по телефонам
Запишитесь на приём

    Ждем вас по адресам

    Лечебно-диагностический центр, м. Левобережная
    Киев, ул.Раисы Окипной, 8-Б

    Лечебно-диагностический центр ADONIS FAMILY, м. Осокорки
    Киев, Днепровская набережная, 26-К

    Лечебно-диагностический центр
    Киев, ул.Жилянская, 72

    Детский медицинский центр, м. Позняки
    Киев, проспект Петра Григоренко, 22/20

    Лечебно-диагностический центр
    Киев, улица Княжий Затон, 9

    Стоматология ADONIS, м. Осокорки
    Киев, Днепровская набережная, 26-Г

    Роддом ADONIS (акушерский стационар)
    Бузовая, ул. Садовского, 34-А

    Лечебно-диагностический центр в Обухове
    Обухов, ул.Киевская, 115-А

    Роддом ADONIS на левом берегу
    Киев, ул. Виноградная, 1

    Филиалы


    Роддом ADONIS на левом берегу в Киеве
    г. Киев, Виноградная, 1
    Круглосуточно
    Славутич
    Роддом ADONIS Киев
    пос. Бузовая, ул. Садовского, 34-А, Киевская обл
    Круглосуточно
    Житомирская
    Днепровская набережная, 26-К
    Пн-пт 08:00 – 21:00; сб – с 8:00 до 19:00; вс – с 8:00 до 17:00
    Осокорки
    г. Киев, улица Раисы Окипной, 8Б
    с 09:00 по 21:00
    Левобережная
    Адонис на Жилянской
    г. Киев, ул. Жилянская, 72
    с 09:00 по 21:00
    Вокзальная

    Запишитесь на прием