Консультація гінеколога щодо контрацепції
Підбір гормональних контрацептивів – не просто питання захисту від небажаної вагітності, а й важлива частина здорового статевого життя. Кожна жінка хоче почуватися впевнено, знаючи, що її вибір контрацепції відповідає її особистим показникам та потребам в певний період життя. І для того, щоб цей вибір був правильним, важливо звернутися до кваліфікованого гінеколога.
Не можна підходити до вибору контрацептивів «наосліп», адже кожен організм індивідуальний, і те, що підходить одній жінці, може не підійти іншій. Наприклад, засоби контрацепції для жінок, що не народжували, будуть іншими, ніж для тих, у кого є діти.
Потрібно враховувати не тільки бажану ефективність, а й стан здоров’я, гормональний фон, наявність або відсутність захворювань, а також спосіб життя і вік пацієнтки.
Кваліфіковані гінекологи ADONIS, після комплексної оцінки вашого здоров’я та життєвих обставин, допоможуть підібрати оптимальний метод контрацепції, враховуючи всі індивідуальні особливості..
Гормональні контрацептиви є одним з найбільш ефективних методів захисту від незапланованої вагітності, але не кожна жінка може або повинна їх використовувати.
На запит «як обрати метод контрацепції для жінок?» існує величезна кількість інформативних роликів, пам’яток та чек-листів. Але найбільш розгорнуту відповідь може дати тільки практикуючий гінеколог з великим клінічним стажем.
Сьогодні ми попросили акушер-гінеколога, репродуктолога, фахівця з клінічним стажем понад 13 років, Мастіменко Альону Геннадіївну, розповісти нам докладніше про контрацепцію, її методи та нюанси при виборі, а також дати кілька рекомендацій для кожної жінки.
Показання для підбору гормональних контрацептивів:
- Відсутність планів на вагітність найближчим часом.
- Регулярний статевий партнер та потреба в надійному захисті.
- Нерегулярний менструальний цикл або болі під час менструацій (оскільки гормональні контрацептиви можуть допомогти нормалізувати цикл).
- Профілактика гінекологічних захворювань (таких як кісти яєчників).
- Поліпшення стану шкіри (наприклад, лікування акне).
- Пошук довгострокового методу контрацепції (імплантати чи спіралі).
Аналізи для підбору контрацептивів: чому це важливо?
Перед тим, як зупинитися на конкретному методі контрацепції, важливо пройти кілька аналізів для підбору гормональних контрацептивів. Це допоможе лікарю визначити, який саме препарат чи метод буде найбільш ефективним і безпечним для вас. Підбір контрацептивів не є універсальним процесом, тому консультація з гінекологом щодо контрацепції є надзвичайно важливою.
Зокрема, можуть бути призначені такі аналізи:
- Аналізи крові на гормони, такі як естрадіол, прогестерон, тестостерон та інші, які допомагають визначити ваш гормональний фон і з’ясувати, чи є які-небудь дисбаланси, що можуть вплинути на вибір контрацепції.
- УЗД органів малого таза для виключення захворювань, таких як міоми, кісти яєчників чи інші патології, які вимагають спеціального підходу до вибору контрацептивів.
- Аналіз вагінальних виділень на мікрофлору дозволяє оцінити стан піхви та виявити можливі інфекції або дисбактеріоз. Це важливо, оскільки інфекції можуть змінити ефективність контрацептивів або спричинити ускладнення під час їх використання.
- Цитологічний аналіз зішкріба з шийки матки (ПАП-тест) для виявлення можливих аномальних змін клітин шийки матки, що може вплинути на вибір методу контрацепції, зокрема гормональних препаратів. Це важливий тест для профілактики раку шийки матки.
- Розширена кольпоскопія, яка дозволяє оглянути шийку матки за допомогою спеціального приладу, що збільшує зображення. Це допомагає лікарю оцінити стан слизової оболонки шийки матки, провести проби розчином оцту або йоду для виключення патологічних змін.
Після отримання результатів цих аналізів, ваш лікар допоможе обрати найбільш підходящий метод контрацепції, який буде не тільки ефективним, але й безпечним для вашого організму. Правильний підбір контрацептивів – не лише гарантія від небажаної вагітності, а й підтримка вашого загального здоров’я в цілому.
Що являє собою контрацепція сьогодні? Які методи зараз використовуються?
Це методи запобігання небажаній вагітності. Вибір методу контрацепції повинен здійснюватися відповідно до періоду життя жінки, її репродуктивних планів, бажань, можливостей, схильності використовувати той чи інший контрацептив (ціни на засоби контрацепції також можуть грати роль в питанні вибору оптимального методу).
Сучасні методи контрацепції піддалися широкому і глибокому вивченню протягом багатьох років, їх ефективність і безпеку науково доведені й обґрунтовані. Кінець ХХ століття ознаменувався розробкою та розповсюдженням сучасних контрацептивних технологій (гормональні та внутрішньоматкові контрацептиви, хірургічна стерилізація). Доведено, що ці методи є надійними й безпечними в застосуванні для більшості жінок. Їх використання передбачає необхідність медичного контролю та індивідуального підбору.
Методи контрацепції для жінок
Існує багато різних методів контрацепції, і кожен з них має свій склад, особливості вживання, переваги та протипоказання. Вибір методу залежить від вашого здоров’я та особистих уподобань, тому обов’язково завітайте до гінеколога на консультацію для вибору оптимального методу.
Гормональні контрацептиви:
Пероральні комбіновані контрацептиви (КОК) — це таблетки, які містять естроген і прогестин. Вони запобігають овуляції, змінюють структуру ендометрія і згущують цервікальний слиз, що робить зачаття неможливим.
Підбір КОК обов’язково проводить гінеколог, оскільки один і той самий препарат може по-різному діяти на різних жінок. Лікар враховує вік, гормональний фон, репродуктивні плани, наявність захворювань, звички (наприклад, куріння). Перед призначенням зазвичай рекомендуються базові аналізи та консультація.
Переваги КОК: висока ефективність (до 99%), регулювання менструального циклу, зменшення болю і крововтрат, профілактика кіст яєчників, поліпшення стану шкіри в разі акне. У перші місяці можливі легкі побічні реакції (нагрубання грудей, перепади настрою, невеликі виділення), які зазвичай минають після адаптації організму.
Внутрішньоматкові засоби (ВМС): Внутрішньоматкова спіраль – один з найбільш надійних методів контрацепції, що може працювати до 3-5 років. Існують:
- Гормональна спіраль: вивільняє прогестерон, запобігаючи овуляції.
- Негормональна спіраль: створює запалення, яке знижує ймовірність зачаття.
Бар’єрні методи:
Презервативи – це ефективний та доступний метод, що також захищає від ЗПСШ і не має побічних ефектів.
Природні методи:
Це методи відстеження циклу або базальної температури, які вимагають високої дисципліни, але можуть бути менш надійними.
Яких принципів має дотримуватися акушер-гінеколог при консультації пацієнтки з питань контрацепції?
Консультативна допомога в питаннях контрацепції, яка грунтується на принципах поваги прав людини, передбачає проведення комплексної оцінки життєвих обставин та стану здоров’я пацієнтки з урахуванням її конкретних потреб. Так, способи контрацепції для жінок, що ще не народжували, будуть відрізнятися від пацієнток, що мають в анамнезі пологи. При виборі контрацептивного методу гінеколог та пацієнтка виходять з того, що контрацептив повинен бути ефективним та зручним у використанні, а можливий ризик ускладнень повинен зводитися до мінімуму. Протизаплідний ефект повинен бути тимчасовим, щоб репродуктивна функція могла відновитися за бажанням пацієнтки. При цьому не повинна порушуватися фізіологія інтимної сфери та виникати негативні емоції від використання засобу. Метод може також позитивно впливати на здоров’я пацієнтки.
Що Ви можете сказати про гормональну контрацепцію? Яка ситуація з використанням даного методу в Україні?
В сучасній Україні упереджене ставлення до гормональної контрацепції, внаслідок чого більша частина жінок, що приходять на прийом, використовують бар’єрні методи або перерваний статевий акт. Сьогодні неможливо уявити сучасну жінку без гормональної контрацепції. Частота її використання постійно росте й до теперішнього часу в країнах Європи становить: в Голландії – 52%, в Бельгії – 48,5%, у Франції –42,4%, в Німеччині — 34,5%, в Британії – 30,5 %, у Фінляндії – 24,2%, в Австрії – 24,1%, в Італії – 19,1%, в Іспанії – 17,5%, в Греції – 3,5%, в Україні – 3% міського населення та 1,5% сільского. Різноманітність форм гормональних контрацептивів (таблетки, підшкірні імпланти, внутрішньопіхвове кільце для контрацепції), доступна ціна, надійність — перераховувати переваги можна нескінченно.
Які методи контрацепції рекомендовано використовувати в підлітковому віці, а які жінкам після 45 років?
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, «… підлітки можуть використовувати будь-який метод контрацепції та повинні мати велику свободу вибору в цьому плані. Сам по собі вік не є достатньою підставою для обмеження того чи іншого методу контрацепції». Детальніше це питання рекомендовано обговорити з фахівцем (консультація гінеколога в жіночій консультації або прийом кваліфікованого дитячого гінеколога в ADONIS)
Понад 50% жінок у віці 44 років і 30% 45-50 – річних жінок сексуально активні, мають збережений менструальний цикл, здатні до зачаття та потребують контрацепції (ВООЗ). З метою попередження незапланованої вагітності до настання того моменту, коли є абсолютна впевненість у втраті фертильності, жінка може використовувати будь-який метод контрацепції, який не протипоказаний їй за станом здоров’я.
Засоби контрацепції для жінок після пологів: на що необхідно звертати увагу, щоб убезпечити здоров’я мами і її дитини?
Використання методів контрацепції після пологів дозволяє забезпечити достатній інтервал між вагітностями. Інтервал у 2-3 роки між пологами найбільш прийнятний як для мами, так і для дитини. Цей проміжок часу допомагає мамі відновити своє тіло після вагітності, дає їй можливість грудного вигодовування й дозволяє сфокусувати увагу на дитину протягом перших важливих років його життя. Ключовими питаннями післяпологової контрацепції є: час початку застосування методу контрацепції та вплив цього методу на лактацію.
Який зв’язок між методами контрацепції та абортами?
Світова спільнота занепокоєна ситуацією з абортами. Екстрена контрацепція, використання сучасних протизаплідних, призвело до значного зниження рівня абортів.
Впровадження ефективної контрацепції після аборту дає можливість запобігти повторним, але ні в якому разі не зменшує народжуваність. За даними ВООЗ, завдяки поширенню використання контрацепції частота штучного переривання вагітності зменшилася з 35 на 1000 жінок (вік 15-44 років) в 1995 році до 17 на 1000 жінок цього ж віку у період з 2017 по 2019 рік (статистика від Johnston’s Archive).
Методи контрацепції для чоловіків
Для чоловіків також є кілька варіантів:
- Презервативи: це найпопулярніший і найефективніший метод, що захищає від вагітності та інфекцій. Презервативи не мають побічних ефектів і не потребують консультації лікаря.
- Стерилізація: перев’язка насіннєвих канатиків – це радикальний і незворотний метод контрацепції для чоловіків, тому важливо добре обдумати таке рішення.
- Природні способи: це відстеження фертильних днів або переривання статевого акту, але вони менш надійні.
Ці засоби дозволяють кожному вибрати оптимальний варіант контрацепції в залежності від потреб і здоров’я. Консультація з досвідченим лікарем допоможе підібрати найбільш ефективний метод.
Як же підібрати найбільш ефективний метод?
Акушер-гінекологи Медичної групи компаній ADONIS дотримуються наступного алгоритму:
- Разом з вами аналізуємо репродуктивні плани.
- Обговорюємо питання, пов’язані з практичним використанням кожного методу контрацепції.
- Уточнюємо, які методи контрацепції вам відомі.
- Детально інформуємо про метод, який вас зацікавить.
- Уточнюємо переваги та недоліки обраного методу.
- Відстежуємо динаміку та обов’язково проводимо контрольну консультацію через місяць застосування даного методу.
Давайте підіб’ємо підсумки. Що Ви, Альоно Геннадіївно, порекомендуєте нашим пацієнткам?
Шановні пані, рекомендація: «Зайдіть в аптеку — там багато різних контрацептивів. Оибирайте, який на вас дивиться», — сучасній жінці не підходить. Змінилася сама жінка, змінилися її амбіції, зросла чисельність бізнес-леді, що бажають планувати своє життя та сім’ю. Але водночас, частота стресогенних ситуацій, наявність екстрагенітальної патології, малорухливий спосіб життя теж зросли. Тому, кожна жінка потребує індивідуального підбору контрацептивного засобу.
В окремих випадках, можна обговорити з лікарем підбір методів контрацепції для чоловіків. Самостійний підбір гормонального контрацептиву без участі доктора може привести до виникнення ситуацій, небезпечних для життя.
Своєчасно та правильно підібрані контрацептиви тільки поліпшать ваше життя. Не відкладайте її на «потім».
Будьте здорові.
Порада від лікаря акушер-гінеколога, репродуктолога, УЗД-фахівця,
медичного центру ADONIS
Мастіменко Альони Геннадіївни.
Переваги підбору контрацепції в ADONIS: чому варто звернутись до нас?
Медичний центр ADONIS – це місце, де професіоналізм і індивідуальний підхід зустрічаються. Підбір гормональних контрацептивів тут базується на детальному вивченні вашого здоров’я. Завдяки консультаціям наших досвідчених гінекологів, ви отримаєте повну інформацію про всі доступні методи контрацепції, їх переваги та можливі ризики.
Переваги підбору контрацепції в ADONIS:
- Індивідуальний підхід. Наші гінекологи враховують всі особливості організму.
- Все в одному місці. Виконання необхідних аналізів, УЗД та інших обстежень безпосередньо в нашій клініці.
- Зручність і доступність. Філії в різних районах міста, тому можна обрати найближчу для вас локацію.
- Лояльність і доступні ціни. Програма лояльності та вигідні умови для наших пацієнтів.
На завершення
У питанні призначення протизаплідних необхідно враховувати безліч факторів, починаючи від репродуктивних планів, закінчуючи станом здоров’я (схильність до тромбозів, патології ендометрію, молочних залоз та ін.). Крім того, при самостійному підборі протизаплідних, є ризик неправильного використання методу, розвитку супутніх ускладнень та ін.
Щоб зберегти репродуктивне здоров’я — зверніться за консультацією в жіночу консультацію ADONIS. У наших відділеннях прийом ведуть досвідчені гінекологи: в Києві та області представлено 6 наших відділень, з яких ви можете обрати оптимальне.
Для запису на прийом лікарів звертайтесь до нашого контакт-центру за номером:
