Боль в животе у детей часто появляется из-за колик или запора, но в некоторых случаях её причиной оказывается более серьёзная патология — непроходимость кишечника у ребёнка.
Кишечная непроходимость у детей — это острое или хроническое нарушение прохождения кишечного содержимого по тонкой или толстой кишке, вызванное механическим препятствием либо нарушением моторики кишечника. Это не самостоятельное заболевание, а синдром, который может быть следствием врождённых аномалий, воспалений, послеоперационных изменений или травм.
Симптомы непроходимости кишечника у детей
Это состояние требует особого внимания, так как может быстро прогрессировать и стать угрожающим для жизни.
Кишечная непроходимость у детей симптомы проявляются остро, иногда — уже в первые часы от начала заболевания. Чем младше ребёнок, тем быстрее развиваются осложнения. Поэтому очень важно не терять времени и обратиться к специалисту при первых подозрениях.
Основные симптомы
- Сильная схваткообразная боль в животе
- Вздутие живота
- Отсутствие стула и выведения газов
- Частая рвота, особенно после кормления
- Вялость, ухудшение общего состояния
- Повышенная частота пульса
- Бледная кожа, холодный пот
Непроходимость кишечника у ребенка симптомы может включать не только боль, но и рвоту с желчью, отсутствие аппетита и стула. При непроходимости кишечника у грудничка симптомы особенно выражены: ребенок кричит, поджимает ножки к животу, отказывается от еды, живот напряжен и увеличен. У некоторых малышей наблюдается понос с примесями крови — это может указывать на инвагинацию.
Симптомы непроходимости кишечника у детей могут развиваться как при полной, так и при частичной форме заболевания. Особое внимание следует обратить на характер боли: она резкая, повторяющаяся, может напоминать схватки и быть локализованной вначале в одной области, а затем — по всему животу. Если непроходимость возникла в верхней части кишечника, она может сопровождаться частой рвотой. У детей она возникает после каждой попытки кормления.
Виды кишечной непроходимости у детей
Принцип лечения напрямую зависит от формы заболевания. Поэтому важно точно определить вид кишечной непроходимости у ребёнка. Определяются они после осмотра хирургом и проведения инструментальной диагностики в отделении детской хирургии.
Кишечную непроходимость у детей классифицируют:
- По течению:
- Острая
- Хроническая
- Рецидивирующая
- Острая
- По степени закупорки:
- Полная
- Частичная
- Полная
- По механизму:
- Динамическая
- Механическая
- Динамическая
- По происхождению:
- Врожденная
- Приобретенная
- Врожденная
- По анатомической локализации:
- Тонкокишечная
- Толстокишечная
- Тонкокишечная
- По степени вовлечения сосудов и тканей:
- Простая
- Спаечная
- Странгуляционная
- Обтурационная
- Замкнутого контура
- Простая
Острая кишечная непроходимость у детей — самая опасная форма, которая развивается внезапно и требует немедленной госпитализации. У новорождённых она часто имеет врожденный характер. У старших детей — как правило, приобретённый, например, из-за спаек, заворота кишок или глистной инвазии.
При частичной непроходимости кишечника наблюдается сужение просвета кишечника, что замедляет продвижение его содержимого, а при полной оно, соответственно, перекрывается.
Динамическая непроходимость кишечника у ребенка развивается по причине нарушения моторики кишечника, когда нет механического препятствия для движения каловых масс. Механическая, наоборот, возникает из-за перекрытия просвета кишечника инородным предметом, каловыми камнями, спайками или другими элементами.
Спаечная кишечная непроходимость у детей встречается чаще всего после операций. При этом наблюдается механическое препятствие продвижению содержимого по кишечнику.
Причины непроходимости кишечника
Причины непроходимости кишечника у детей делятся на две большие группы: динамические и механические.
Динамические причины — это нарушения моторики кишечника без наличия физического препятствия. Причинами являются нарушения перистальтики кишечника в результате длительного спазма или, наоборот, расслабления стенок органа.
Динамические причины:
- Спазм или паралич кишечной стенки
- Аппендицит, панкреатит, инфекции
- Послеоперационные осложнения
- Побочные действия медикаментов
Механические причины — это физические препятствия в просвете кишки, из-за которых пища и каловые массы не могут продвигаться.
Это могут быть:
- Спайки
- Инородные тела
- Грыжи
- Заворот кишок
- Опухоли
- Копростаз
- Каловые или желчные камни
- Гельминты и вязкий кал, особенно у младенцев
Непроходимость кишечника у новорождённого часто развивается из-за несвоевременно выведённого мекония или слишком густого стула. Это может быть связано с нарушениями питания или незрелостью пищеварительной системы.
Факторы риска:
- Глистные инвазии
- Нарушения питания
- Инфекции ЖКТ
- Неврологические расстройства
- Перенесённые операции
- Новообразования
- Частые запоры
Методы диагностики и лечения
При непроходимости кишечника у ребёнка диагностика начинается с осмотра детским хирургом. Врач оценивает состояние пациента, проводит пальпацию, измеряет пульс и температуру.
Основные методы диагностики:
- Рентгенография брюшной полости (основной метод)
- Контрастное исследование ЖКТ
- При необходимости — диагностическая лапароскопия
УЗИ не всегда информативно из-за большого количества газа.
Тактика лечения непроходимости кишечника определяется в зависимости от причины и вида заболевания. При врожденной патологии, как правило, применяются хирургические методы, направленные на исправление порока. Также операцию назначают при полной кишечной непроходимости и развитии осложнений.
В других случаях на начальных этапах (в течение первых 6 часов) может быть применена консервативная терапия. В стационаре ребенку могут провести очистительную клизму, освободить желудок с помощью назогастральной трубки и провести другие процедуры. Иногда подобных мероприятий бывает достаточно. Если же они оказываются неэффективными, ребенку проводят операцию.
Тактика лечения зависит от формы непроходимости:
- При полной кишечной непроходимости и осложнениях — срочная операция
- При частичной или на раннем этапе — консервативная терапия (клизмы, дренаж, поддерживающая терапия)
Если лечение не начать вовремя, возможны тяжёлые последствия:
- Некроз кишечной стенки
- Перитонит
- Сепсис
- Тяжёлое обезвоживание
- Нарушение электролитного баланса
Кишечная непроходимость у детей требует комплексного подхода и круглосуточного наблюдения. Не откладывайте визит к врачу, если замечены симптомы кишечной непроходимости у ребёнка.
В медицинском центре ADONIS работает отделение детской хирургии с круглосуточным стационаром, где лечение непроходимости кишечника у детей проводится по европейским стандартам на новейшем оборудовании из США и Германии. Наши специалисты обладают высокой квалификацией и многолетним практическим опытом в детской хирургии. Благодаря этому мы можем гарантировать нашим пациентам наивысшее качество медицинских услуг.
Стоимость услуг в отделении детской хирургии ADONIS
В отделении детской хирургии клиники ADONIS пациенты могут получить широкий спектр диагностических и лечебных процедур при непроходимости кишечника у детей. Мы предлагаем профессиональную помощь на всех этапах — от первичной консультации до оперативного вмешательства и послеоперационного наблюдения.
В перечень услуг входят:
- Консультация детского хирурга
- Пребывание ребёнка в стационаре (сутки)
- Удаление каловых камней
- Проведение очистительной клизмы
- Оперативное лечение при спаечной болезни
- Лапароскопическое устранение инвагинации кишечника
Цены на эти и другие услуги вы можете посмотреть в конце статьи.
Актуальный прайс доступен в разделе «Стоимость услуг» на официальном сайте медицинского центра ADONIS или может быть уточнён у операторов контакт-центра либо у операционных менеджеров клиники.
Запись на консультацию в клинику
Записаться на консультацию к детскому хирургу ADONIS можно по телефону 0 800 707 707 или по форме на сайте.
Мы работаем каждый день, без выходных и праздников.
