Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. Оно считается одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. По разным данным, варикоз яичек диагностируют у 10-19% мальчиков подросткового возраста и 10-16% взрослых мужчин.

При расширении вен семенного канатика происходит застой венозной крови и, как следствие, замедляется поступление к яичкам свежей обогащенной крови. Из-за нарушения кровоснабжения и терморегуляции постепенно происходит угнетение функций сперматогенного эпителия: уменьшается количество сперматозоидов, ухудшается их подвижность и морфологические характеристики. Последствием варикоцеле может стать мужское бесплодие. Это подтверждают статистические данные. Установлено, что у 40% мужчин, страдающих бесплодием, есть или было ранее варикоцеле.

Еще недавно основным методом лечения варикоцеле была классическая или лапароскопическая операция, во время которой хирурги перевязывали семенную вену. Сейчас существует менее инвазивный, но столь же эффективный метод лечения варикоцеле – эмболизация семенной вены. Ее проводят мужчинам с помощью прокола в паховой области и введения в вену катетера, диаметром 1 мм.

Пульмонолог в Киеве

Причины развития заболевания

На сегодняшний день существует много теорий о причинах развития варикоцеле и его рецидивов. В основном специалисты сходятся во мнении, что причиной расширения вен яичек является недостаточность их клапанов и/или близкое расположение устья вены яичника к устью вены надпочечника.

 

Причины расширения вен семенного канатика:

  • Врожденные анатомические аномалии строения половой системы
  • Генетическая предрасположенность
  • Слабость сосудистых стенок
  • Венозный рефлюкс
  • Частый повышенный приток крови к сосудам половой системы
  • Фистульная венозная гипертензия
  • Опущение почек
  • Сужение почечной артерии
  • Чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей
  • Новообразования в области мочеполовой системы
  • Хронический запор
  • Воспалительные заболевания
  • Повышенная масса тела
  • Травмы мошонки
  • Пахово-мошоночная грыжа
  • Нарушения работы нервной вегетативной системы.

 

Наиболее часто варикоцеле развивается у мальчиков в период активного роста и полового созревания.

 

Симптомы варикоцеле у мужчин

На начальных стадиях варикоцеле мужчина может не ощущать ни дискомфорта, ни боли, ни других симптомов. Они могут появиться при прогрессировании заболевания и без соответствующего лечения перейти в хроническую форму и вызвать развитие осложнений.

 

Симптомы варикоза яичек:

  • Дискомфорт, боль в области паха
  • Усиление боли в паху во время ходьбы, физических нагрузок, половых контактов
  • Опущение половины мошонки
  • Увеличение размера мошонки
  • Уменьшение размера яичка.

 

В большинстве случаев на 1 стадии варикоцеле у мужчин нет никаких симптомов болезни. Появляются они на 2 или 3 стадии, но могут различаться по степени выраженности. Своевременно диагностировать заболевание может только врач-уролог при осмотре и проведении диагностики.

 

Классификация заболевания

Варикоцеле классифицируют в основном по двум параметрам: локализации и степени развития. Выделяют левостороннюю, правостороннюю и двухстороннюю локализацию. Чаще всего у мужчин встречается левостороннее варикоцеле – по разным данным, от 80 до 98% случаев.

 

Степени развития варикоцеле:

Выделяют 3 степени или типа варикоцеле в зависимости от выраженности варикозного расширения вен семенного канатика и изменения трофики яичек:

1 степень варикоцеле – на этом этапе варикозное расширение вен семенного канатика визуально незаметно, но обнаруживается при пальпации в положении стоя.

2 степень варикоцеле – изменения можно заметить визуально, варикозные узлы легко пальпируются в положении стоя и лежа, но размеры и консистенция яичек остаются в норме.

3 степень варикоцеле – наблюдается выраженное варикозное расширение, уменьшение и тестоватость яичка.

 

Осложнения варикоцеле

Варикоцеле длительное время может развиваться бессимптомно и не вызывать у мужчины никакого дискомфорта. При этом существует высокий риск того, что болезнь приведет к развитию осложнений.

 

Наиболее распространенные осложнения варикоцеле:

  • Простатитварикоцеле может быть причиной развития воспалительного заболевания предстательной железы.
  • Фимоз – сужение крайней плоти, мешающее выведению головки полового органа.
  • Нарушение процессов эякуляции и созревания сперматозоидов.
  • Бесплодие – варикоцеле в анамнезе есть у 30-40% мужчин, страдающих бесплодием.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно своевременно проходить диагностику, а при необходимости и лечение варикоцеле.

обследование мужчин

Диагностика заболевания

Для диагностики варикоцеле врач-уролог проводит осмотр и пальпацию мошонки, расспрашивает пациента о симптомах заболевания и времени их появления, наличии заболевания у родственников и истории его болезни.

 

Методы диагностики варикоцеле:

  • Физикальный осмотр – врач выявляет наличие варикоза вен семенного канатика, устанавливает степень и характер варикоцеле.
  • УЗИ органов малого таза с доплерографией – позволяет оценить состояние вен и кровотока, размер и структуру яичек.

 

УЗИ позволяет диагностировать варикоцеле даже на ранних степенях развития. Однако иногда для уточнения диагноза пациенту могут назначить флебографию, антеградную венография, ретроградную почечно-яичковую венографию или трансскротальную тестикулофлебографию.

 

Методы лечения варикоцеле

Выбор метода лечения варикоцеле напрямую зависит от степени развития заболевания. В частности при варикоцеле 1 степени возможно консервативное лечение, а при 2 и 3 – обойтись без операции практически невозможно.

 

Виды операций при варикоцеле:

  • По Иваниссевичу – проводится резекция части левой яичниковой вены, а также пережатие проксимальной и дистальной зон.
  • По Мармару – это микрохирургическая операция, которую проводят, используя подпаховый доступ.
  • Микрохирургическая реваскуляризация – применяют для восстановления естественного кровотока по сосудам яичка.
  • Лапароскопическая операция – проводят с помощью эндоскопического оборудования, делая несколько проколов в брюшной полости.
  • Эмболизация семенной вены – во время процедуры в яичниковую вену через прокол в паховой области вводят катетер, с помощью которого устанавливают эмболизирующую спираль или специальный препарат, обеспечивающий перекрытие просвета сосуда.

 

Раньше основным методом лечения варикоцеле была перевязка семенной вены. Сейчас есть более щадящие методы, например, эмболизация семенной вены. Это малоинвазивная процедура, которую проводят под местной анестезией. Ее эффективность соответствует операциям по перевязке.

 

Эмболизация семенной вены при варикоцеле – это современная альтернатива классическим операциям. Ее преимуществами являются:

  • Высокая эффективность
  • Возможность проведения под местной анестезией, без использования наркоза
  • Отсутствие швов и шрамов
  • Короткий реабилитационный период – пациента отпускают домой в тот же день или через 1-2 суток
  • Меньший риск осложнений и рецидивов, чем после других операций по поводу варикоцеле.

 

В Киеве в филиалах нашего медицинского центра хирурги проводят разные операции для лечения варикоцеле, в том числе микрохирургические вмешательства (варикоцелэктомия) и  эмболизацию семенной вены. Выбор методики зависит от степени заболевания, возраста пациента и других индивидуальных особенностей.

operacii v Kieve

Показания к оперативному лечению

Лечение варикоцеле проводят в основном хирургическим методом. Операции назначают на 2 и 3 стадиях заболевания. Они считаются методом профилактики бесплодия, риск развития которого при варикоцеле довольно высок. Консервативную терапию врач может порекомендовать только при 1 степени варикоцеле с условием регулярных профилактических осмотров. На сегодняшний день нет подтвержденных данных об эффективности медикаментозной терапии варикоцеле.

 

Преимущества оперативного лечения варикоцеле в нашей клинике

  • Опытный специалист, вылечивший сотни пациентов
  • 100% избавление от варикоцеле за один день
  • Операция без боли, и без кровотечения
  • Гарантии качества – современное оборудование, опытный персонал

 

Реабилитация после операции

Контроль состояния и профилактика осложнений сразу после операции необходимы для обеспечения нормального хода восстановления. Для этого пациент некоторое время находится в клинике. В большинстве случаев предписан курс терапии нестероидными противовоспалительными препаратами. К обычному образу жизни после микрохирургического вмешательства, пациент может вернутся через 2 дня. Исключение на восстановительном этапе составляют тяжелые физические нагрузки и половой акт, от этого стоит воздержаться в течении двух недель. По прошествии этого времени рекомендуется постепенно возобновить физическую деятельность.

 

Профилактика заболевания

У многих мужчин варикоцеле развивается из-за наследственной предрасположенности и анатомической особенности строения половых органов. Поэтому специфических методов профилактики варикоцеле не существует. Врачи советуют проходить профилактические осмотры у специалиста мальчикам в период полового созревания и делать УЗИ органов мочеполовой системы. Также необходимо проводить самостоятельный осмотр, проверять, не появились ли изменения формы мошонки и яичек, уплотнения тканей, новообразования или изменения вен.

При появлении признаков развития варикоцеле необходимо сразу обратиться к врачу-урологу и сделать УЗИ. Диагностика заболевания на ранней стадии позволяет избежать развития осложнений.

В ADONIS принимают врачи-урологи с многолетним опытом работы, а филиалы оснащены новым оборудование из Германии и США. Благодаря этому в Киеве мы обеспечиваем пациентам консервативное и оперативное лечение варикоцеле 1, 2 и 3 степени на самом высоком уровне.

Записаться на прием к урологу вы можете через форму онлайн-заявки или позвонив в наш контакт центр.

Направления


Звоните нам по телефонам
Запишитесь на приём

Ждем вас по адресам

Лечебно-диагностический центр, м. Левобережная
Киев, ул.Раисы Окипной, 8-Б

Лечебно-диагностический центр ADONIS FAMILY, м. Осокорки
Киев, Днепровская набережная, 26-К

Лечебно-диагностический центр
Киев, ул.Жилянская, 72

Детский медицинский центр, м. Позняки
Киев, проспект Петра Григоренко, 22/20

Лечебно-диагностический центр
Киев, улица Княжий Затон, 9

Стоматология ADONIS, м. Осокорки
Киев, Днепровская набережная, 26-Г

Роддом ADONIS (акушерский стационар)
Бузовая, ул. Садовского, 34-А

Лечебно-диагностический центр в Обухове
Обухов, ул.Киевская, 115-А

Лечебно-диагностический центр на Славутиче
Киев, ул. Виноградная, 1

Врачи


Латышов Константин Владимирович
Заведующий отделением детской хирургии, детский хирург-уролог высшей категории
Пластический хирург ADONIS Атаманенко Виктор Олегович, Киев.
Заведующий хирургическим отделением, сердечно-сосудистый хирург высшей...

Филиалы


Адонис на Жилянской
г. Киев, ул. Жилянская, 72
с 09:00 по 21:00
Вокзальная
Днепровская набережная, 26-К
с 09:00 по 21:00
Осокорки
Филиал ADONIS на Славутич, Киев
г. Киев, ул. Виноградная, 1
Пн-Пт: 09:00-20:00, Сб: 09:00-16:00, Вс: 09:00-15:00
Славутич

Запишитесь на прием