Варикоцеле – це варикозне розширення вен гроновидного сплетіння сім’яного канатика. Воно вважається одним з найбільш поширених захворювань сечостатевої системи у чоловіків. За різними даними, варикоз яєчок діагностують у 10-19% хлопчиків підліткового віку і 10-16% дорослих чоловіків.

При розширенні вен сім’яного канатика відбувається застій венозної крові і, як наслідок, сповільнюється надходження до яєчок свіжої збагаченої крові. Через порушення кровопостачання і терморегуляції поступово відбувається пригнічення функцій сперматогенного епітелію: зменшується кількість сперматозоїдів, погіршується їх рухливість і морфологічні характеристики.

Наслідком варикоцеле може стати чоловіче безпліддя. Це підтверджують статистичні дані. Встановлено, що у 40% чоловіків, які страждають на безпліддя, є або було раніше варикоцеле.

Ще недавно основним методом лікування варикоцеле була класична або лапароскопічна операція, під час якої хірурги перев’язували сім’яну вену. Зараз існує менш інвазивний, але настільки ж ефективний метод лікування варикоцеле – емболізація сім’яної вени. Її проводять чоловікам за допомогою проколу в паховій області та введення в вену катетера, діаметром 1 мм.

Пульмонолог в Киеве

Причини виникнення захворювання

На сьогоднішній день існує багато теорій про причини розвитку варикоцеле та його рецидивів. В основному фахівці сходяться на думці, що причиною розширення вен яєчок є недостатність їх клапанів і / або близьке розташування гирла вени яєчника до гирла вени надниркової залози.

 

Причини розширення вен сім’яного канатика:

  • Вроджені анатомічні аномалії будови статевої системи
  • Генетична схильність
  • Слабкість судинних стінок
  • Венозний рефлюкс
  • Частий підвищений прилив крові до судин статевої системи
  • Фістульна венозна гіпертензія
  • Опущення нирок
  • Звуження ниркової артерії
  • Надмірні фізичні навантаження, підйом надважких вантажів
  • Новоутворення в області сечостатевої системи
  • Хронічні запори
  • Запальні захворювання
  • Підвищена маса тіла
  • Травми мошонки
  • Пахово-мошоночна грижа
  • Порушення роботи нервової вегетативної системи

 

Найбільш часто варикоцеле розвивається у хлопчиків в період активного росту і статевого дозрівання.

 

Симптоми варикоцеле у чоловіків

На початкових стадіях варикоцеле чоловік може не відчувати ні дискомфорту, ні болі, ні інших симптомів. Вони можуть з’явитися при прогресуванні захворювання і без відповідного лікування перейти в хронічну форму і викликати розвиток ускладнень.

 

Симптоми варикозу яєчок:

  • Дискомфорт, біль в області паху
  • Посилення болю в паху під час ходи, фізичних навантажень, статевих контактів
  • Опущення половини мошонки
  • Збільшення розміру мошонки
  • Зменшення розміру яєчка

 

У більшості випадків на 1 стадії варикоцеле чоловіки не відчувають ніяких симптомів хвороби. З’являються вони на 2 або 3 стадії, але можуть відрізнятися за ступенем вираженості. Своєчасно діагностувати захворювання може тільки лікар-уролог при огляді та проведенні діагностики.

 

Класифікація захворювання

Варикоцеле класифікують здебільшого за двома параметрами: локалізації та ступеня розвитку. Виділяють лівосторонню, правосторонню і двосторонню локалізації. Найчастіше у чоловіків зустрічається лівостороннє варикоцеле – за різними даними, від 80 до 98% випадків.

 

Ступені розвитку варикоцеле:

Виділяють 3 ступеня або типи варикоцеле в залежності від вираженості варикозного розширення вен сім’яного канатика і змін трофіки яєчок:

1 ступінь варикоцеле – на цьому етапі варикозне розширення вен сім’яного канатика візуально непомітно, але виявляється при пальпації в положенні стоячи.

2 ступінь варикоцеле – зміни можна помітити візуально, варикозні вузли легко пальпуються в положенні стоячи й лежачи, але розміри та консистенція яєчок залишаються в нормі.

3 ступінь варикоцеле – спостерігається виражене варикозне розширення, зміни яєчка промацуються.

 

Ускладнення варикоцеле

Варикоцеле тривалий час може розвиватися безсимптомно і не викликати у чоловіка ніякого дискомфорту. При цьому існує високий ризик того, що хвороба призведе до розвитку ускладнень.

 

Найбільш поширені ускладнення варикоцеле:

  • Простатит – варикоцеле може бути причиною розвитку запального захворювання передміхурової залози.
  • Фімоз – звуження крайньої плоті, що заважає виведенню голівки статевого органу.
  • Порушення процесів еякуляції та дозрівання сперматозоїдів.
  • Безпліддя – варикоцеле в анамнезі є у 30-40% чоловіків, які страждають на безпліддя.

 

Щоб не допустити розвитку ускладнень, потрібно своєчасно проходити діагностику, а при необхідності і лікування варикоцеле.

обследование мужчин

Діагностика захворювання

Для діагностики варикоцеле лікар-уролог проводить огляд і пальпацію мошонки, розпитує пацієнта про симптоми захворювання, час їх появи та наявність захворювання у родичів.

 

Методи діагностики варикоцеле:

  • Фізикальний огляд – лікар виявляє наявність варикозу вен сім’яного канатика, встановлює ступінь і характер варикоцеле.
  • УЗД органів малого тазу з доплерографією – дозволяє оцінити стан вен і кровотоку, розмір і структуру яєчок.

 

УЗД дозволяє діагностувати варикоцеле навіть на ранніх ступенях розвитку. Однак іноді для уточнення діагнозу пацієнту можуть призначити флебографію, антеградну венографію, ретроградну нирково-яєчкову венографію або трансскротальну тестикулофлебографію.

 

Методи лікування варикоцеле

Вибір методу лікування варикоцеле безпосередньо залежить від ступеня розвитку захворювання. Зокрема при варикоцеле 1 ступеня можливо консервативне лікування, а при 2 і 3 – обійтися без операції практично неможливо.

 

Види операцій при варикоцеле:

  • За методикою Іваниссевича – проводиться резекція частини лівої яєчникової вени, а також перетискання проксимальної та дистальної зон.
  • За методикою Мармара – це мікрохірургічна операція, яку проводять, використовуючи підпаховий доступ.
  • Мікрохірургічна реваскуляризація – застосовують для відновлення природного кровотоку по судинах яєчка.
  • Лапароскопічна операція – проводять за допомогою ендоскопічного обладнання, роблячи кілька проколів в черевній порожнині.
  • Емболізація сім’яної вени – під час процедури в яєчникову вену через прокол в паховій області вводять катетер, за допомогою якого встановлюють емболізуючу спіраль або спеціальний препарат, що забезпечує перекриття просвіту судини.

Раніше основним методом лікування варикоцеле була перев’язка сім’яної вени. Зараз є малотравматичні методи, наприклад, емболізація сім’яної вени. Це малоінвазивна процедура, яку проводять під місцевою анестезією. Її ефективність відповідає операціям по перев’язці.

 

Емболізація сім’яної вени при варикоцеле

Це сучасна альтернатива класичним операціям.

Її перевагами є:

  • Висока ефективність
  • Можливість проведення під місцевою анестезією, без використання наркозу
  • Відсутність швів і шрамів
  • Короткий реабілітаційний період – пацієнта відпускають додому в той же день або через 1-2 доби
  • Менший ризик ускладнень і рецидивів, ніж після інших операцій з приводу варикоцеле

У Києві в філіях медичного центру хірурги проводять різні операції для лікування варикоцеле, у тому числі мікрохірургічні втручання (варікоцелектомія) і емболізація сім’яної вени. Вибір методики залежить від ступеня захворювання, віку пацієнта та інших індивідуальних особливостей.

operacii v Kieve

Показання до оперативного лікування

Лікування варикоцеле проводять в основному хірургічним методом. Операції призначають на 2 і 3 стадіях захворювання. Вони вважаються методом профілактики безпліддя, ризик розвитку якого при варикоцеле досить високий.

Консервативну терапію лікар може порекомендувати тільки при 1 ступені варикоцеле з умовою регулярних профілактичних оглядів. На сьогоднішній день немає підтверджених даних про ефективність медикаментозної терапії варикоцеле.

 

Переваги оперативного лікування варикоцеле в нашій клініці

  • Досвідчені фахівці, що вилікували сотні пацієнтів
  • 100% позбавлення від варикоцеле за один день
  • Операція без болю, і без кровотечі
  • Гарантії якості – сучасне обладнання, досвідчений персонал

 

 

Реабілітація після операції

Контроль стану і профілактика ускладнень відразу після операції необхідні для забезпечення нормального ходу відновлення. Для цього пацієнт деякий час знаходиться в клініці. У більшості випадків розписаний курс терапії нестероїдними протизапальними препаратами. До звичного способу життя після мікрохірургічного втручання, пацієнт може повернуться через 2 дні.

Винятком на відновлювальному етапі є тяжкі фізичні навантаження і статевий акт – від них варто утриматися протягом двох тижнів. По закінченні цього часу рекомендується поступово відновити фізичну діяльність.

 

Профілактика захворювання

У багатьох чоловіків варикоцеле розвивається через спадкові схильності й анатомічні особливості будови статевих органів. Тому специфічних методів профілактики варикоцеле не існує.

Лікарі радять проходити профілактичні огляди у спеціаліста хлопчикам в період статевого дозрівання і робити УЗД органів сечостатевої системи. Також необхідно проводити самостійний огляд, перевіряти, чи не з’явилися зміни форми мошонки і яєчок, ущільнення тканин, новоутворення або зміни вен.

При появі ознак розвитку варикоцеле необхідно відразу звернутися до лікаря-уролога і зробити УЗД. Діагностика захворювання на ранній стадії дозволяє уникнути розвитку ускладнень.

В ADONIS приймають лікарі-урологи з багаторічним досвідом роботи, а філії оснащені новим обладнання з Німеччини та США. Завдяки цьому в Києві ми забезпечуємо пацієнтам консервативне та оперативне лікування варикоцеле 1, 2 і 3 ступені на найвищому рівні.

Записатися на прийом до уролога ви можете через форму онлайн-заявки або зателефонувавши в наш контакт-центр:

044 299 7 999

067 220 36 03

Телефонуйте нам:
Запишіться на прийом

    Чекаємо вас за адресами

    Лікувально-діагностичний центр, м. Лівобережна
    Київ, ул.Раіси Окіпної, 8-Б

    Лікувально-діагностичний центр ADONIS FAMILY, м. Осокорки
    Київ, Дніпровська набережна, 26-К

    Лікувально-діагностичний центр
    Київ, вул.Жилянська, 72

    Дитячий медичний центр, м. Позняки
    Київ, проспект Петра Григоренка, 22/20

    Лікувально-діагностичний центр
    Київ, вулиця Княжий Затон, 9

    Стоматологія ADONIS, м. Осокорки
    Київ, Дніпровська набережна, 26-Г

    Пологовий будинок ADONIS (акушерський стаціонар)
    Бузова, вул. Садовського, 34-А

    Лікувально-діагностичний центр в Обухові
    Обухів, вул.Київська, 115-А

    Пологовий будинок ADONIS на лівому березі
    Київ, вул. Виноградна, 1

    Врачи


    Анализы в ADONIS
    Завідувач відділення дитячої хірургії, дитячий хірург-уролог вищої категорії,...
    Дитячий лікар уролог -хірург ADONIS Барухович Вадим Якович, Київ
    Дитячий хірург-уролог вищої категорії, кандидат медичних наук
    Лікар-уролог вищої категорії, андролог, репродуктолог
    Лікар-уролог вищої категорії, андролог, сексолог
    Лікар-уролог, андролог, сексопатолог вищої категорії
    Ендоскопіст ADONIS
    Лікар-хірург першої категорії, пластичний хірург
    Искандаров Хазар Алладинович, врач уролог-хирург
    Лікар уролог-хірург
    Ендоскопіст ADONIS
    Лікар-хірург, судинний хірург
    Ендоскопіст ADONIS
    Лікар-уролог 1 категорії, хірург

    Филиалы


    Дніпровська набережна, 26-К
    з 08:00 по 21:00
    Осокорки
    м. Київ, вул. Жилянська, 72
    з 09:00 по 21:00
    Вокзальна

    Запишитесь на прием