К вечеру ноги отекают, привычная обувь начинает давить, а после недолгой прогулки появляется боль в икрах. Такие симптомы легко списать на усталость. Однако иногда они указывают на нарушение венозного или артериального кровообращения.
Не стоит ждать, пока боль станет постоянной, а на коже появятся заметные изменения. Сосудистый хирург выяснит причину жалоб, проверит состояние сосудов и предложит эффективное лечение. Операция нужна не каждому: во многих случаях врач начинает с лекарств, компрессионного трикотажа, лечебной ходьбы и контроля факторов риска.
Что такое сосудистая хирургия?
Сосудистая хирургия — это направление медицины, занимающееся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов. К этой области относятся не только варикозное расширение вен, но и тромбозы, нарушения артериального кровоснабжения конечностей, аневризмы и другие патологии сосудов.
Название направления часто создает ложное впечатление, что сосудистый хирург сразу предлагает операцию. На самом деле врач сначала определяет, какой сосуд поражен, насколько изменился кровоток и можно ли контролировать заболевание без оперативного вмешательства. Сосудистые хирурги используют медикаментозное лечение, малоинвазивные методики и открытые операции в зависимости от конкретной ситуации.
Кто такой сосудистый хирург и чем он занимается
Сосудистый хирург, или ангиохирург, — это врач, который лечит заболевания сосудистой системы. Он оценивает проходимость артерий и вен, выявляет нарушения кровотока, определяет риск осложнений и выбирает оптимальную тактику лечения.
В задачи сосудистого хирурга входят:
- консультация и осмотр пациента;
- оценка артериального и венозного кровообращения;
- назначение и интерпретация обследований;
- медикаментозное лечение сосудистых заболеваний;
- подбор компрессионного трикотажа по показаниям;
- проведение малоинвазивных процедур;
- планирование и выполнение хирургических операций;
- наблюдение после лечения.
Сосудистый хирург и флеболог — не совсем тождественные специалисты. Флеболог преимущественно занимается заболеваниями вен, чаще всего нижних конечностей. Компетенция сосудистого хирурга шире и охватывает патологии как венозной, так и артериальной системы.
Какие заболевания лечит сосудистый врач
Варикоз — самое известное, но далеко не единственное заболевание, с которым работает сосудистый хирург.
К сосудистому врачу обращаются с такими проблемами:
- варикозное расширение вен;
- хроническая венозная недостаточность;
- тромбофлебит;
- тромбоз глубоких вен;
- посттромботическая болезнь;
- трофические изменения кожи и язвы;
- атеросклероз артерий нижних конечностей;
- сужение или закупорка артерий;
- аневризмы аорты и периферических артерий;
- патологии сонных артерий;
- сосудистые осложнения сахарного диабета;
- лимфостаз и лимфедема;
- сосудистые мальформации;
- синдром Рейно;
- последствия травм сосудов.
Подобные симптомы часто возникают при заболеваниях позвоночника, суставов, сердца, почек и даже эндокринной системы. Например, отеки ног не всегда означают варикоз, а боль при ходьбе может быть связана не только с сосудами. Поэтому врач оценивает все жалобы и, при необходимости, направляет пациента к кардиологу, неврологу, ортопеду или другому специалисту.
Симптомы, при которых требуется консультация
Запланировать консультацию сосудистого хирурга стоит, если появились:
- тяжесть, распирание или боль в ногах;
- отеки стоп, голеней или всей конечности;
- расширенные подкожные вены и венозные узлы;
- сосудистые звездочки или сетки;
- ночные судороги в икроножных мышцах;
- зуд, уплотнения или изменение цвета кожи на ногах;
- ранки или язвы, которые долго не заживают;
- чувство холода, онемение или бледность пальцев;
- боль в икрах во время ходьбы, которая ослабевает после остановки;
- заметная разница в температуре или цвете конечностей;
- повторные эпизоды тромбофлебита;
- длительный отек руки или ноги.
Особого внимания требует боль в ногах, которая регулярно возникает после прохождения определенного расстояния. Такой симптом может быть проявлением заболевания периферических артерий. К его возможным признакам также относятся холодные или онемевшие пальцы и раны на стопах, которые плохо заживают.
Когда не стоит откладывать визит
Если одна нога внезапно опухла, стала болезненной, покраснела или ощущается теплее другой, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Так может проявляться тромбоз глубоких вен.
Немедленно вызывайте скорую помощь, если:
- рука или нога внезапно стала холодной или онемела;
- кожа стала бледной, возникла сильная боль и слабость в конечности;
- к отеку ноги присоединяются одышка, боль в груди, головокружение или потеря сознания;
- внезапно нарушились речь, координация или движения в одной половине тела;
- появилась резкая боль в животе, груди или спине вместе с выраженной слабостью.
Такие симптомы могут указывать на острое нарушение кровообращения. В этой ситуации нельзя ждать планового приема или пытаться лечиться самостоятельно.
Консультация сосудистого хирурга в Киеве
На консультацию к сосудистому хирургу можно прийти не только с заметными расширенными венами. Поводом для визита также становятся регулярные отеки, боль при ходьбе, онемение пальцев или изменение цвета кожи.
Наблюдение сосудистого хирурга особенно важно для людей, которые уже перенесли тромбоз или операцию на сосудах.
Периодический осмотр также может понадобиться пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом, нарушениями свертываемости крови или наследственной предрасположенностью к тромбозам.
Во время первой консультации сосудистый хирург в Киеве не просто фиксирует симптомы. Он выясняет, как они связаны с нагрузкой, положением тела и образом жизни, а затем составляет план обследования.
Как проходит прием пациента
Сначала сосудистый хирург спрашивает, когда появились жалобы и при каких обстоятельствах они усиливаются. Например, отеки при венозной недостаточности часто усиливаются вечером, а боль при сужении артерий возникает во время ходьбы и ослабевает после остановки. Такие детали помогают врачу понять возможную причину проблемы.
Обязательно расскажите о перенесенных тромбозах, операциях, травмах, сахарном диабете, повышенном давлении и уровне холестерина. Также врач уточнит, были ли сосудистые заболевания у близких родственников и какие препараты вы принимаете.
Во время осмотра специалист сравнивает обе конечности, оценивает отеки, цвет и температуру кожи, осматривает расширенные вены и проверяет пульсацию артерий. Если симптомы указывают на нарушение кровотока, врач назначает ультразвуковое или другое обследование.
В конце приема пациент получает четкий план: какие исследования пройти, нужно ли начинать лечение сейчас и когда прийти на повторную консультацию.
Методы диагностики заболеваний сосудов
Чаще всего обследование начинают с ультразвукового дуплексного сканирования. Оно показывает сам сосуд и движение крови внутри него. С помощью УЗИ врач может проверить работу венозных клапанов, обнаружить сужение артерии или увидеть тромб.
Это исследование не требует сложной подготовки и не создает радиационной нагрузки. Пациент сразу после процедуры возвращается к привычным делам.
Если врачу нужно более подробно оценить сосуды, он может назначить:
- допплерографию вен или артерий;
- измерение лодыжечно-плечевого индекса;
- КТ-ангиографию;
- МР-ангиографию;
- контрастную ангиографию;
- коагулограмму;
- анализы на глюкозу, холестерин и другие показатели.
Все эти исследования заранее проходить не нужно. Например, при варикозе врачу часто достаточно осмотра и дуплексного сканирования. Более сложные методы требуются, когда необходимо уточнить расположение и степень сужения сосуда или подготовить пациента к вмешательству.
Современные методы лечения в сосудистой хирургии
Сосудистый хирург не назначает одинаковое лечение всем пациентам с отеками или варикозом. Сначала он определяет, какие сосуды вызывают симптомы и насколько изменился кровоток.
На ранних стадиях врач может ограничиться медикаментозной терапией и рекомендациями по повседневной активности. Если пораженная вена уже не выполняет свою функцию или сужение артерии угрожает кровоснабжению тканей, специалист обсуждает с пациентом процедуру или операцию.
Консервативное лечение
Если пациенту не требуется операция, врач может назначить:
- лекарства для профилактики тромбозов или контроля факторов сосудистого риска;
- компрессионные гольфы, чулки или колготки;
- лечебную ходьбу;
- уход за кожей при венозной недостаточности;
- контроль артериального давления, уровня глюкозы и холестерина;
- регулярные осмотры для наблюдения за состоянием сосудов.
Например, компрессионный трикотаж помогает уменьшить отеки и чувство тяжести при венозной недостаточности. Однако его класс и размер должен подобрать специалист. Если артерии значительно сужены, сильная компрессия может ухудшить кровоснабжение ноги.
Препараты, влияющие на свертываемость крови, также нельзя принимать «для профилактики» без назначения врача. Перед началом лечения врач-сосудистый хирург оценивает не только пользу, но и риск кровотечения.
Хирургические и малоинвазивные вмешательства
При варикозной болезни врач предложит одну из следующих процедур:
- Склеротерапию — в вену вводят препарат, который закрывает её просвет. Метод часто применяют при небольших варикозных венах и сосудистых сетках.
- Микросклеротерапию — используют для коррекции более мелких поверхностных сосудов.
- Эндовенозную лазерную коагуляцию — через прокол в вену вводят тонкий световод и запаивают изнутри лазерным лучом.
- Минифлебэктомию — хирург удаляет варикозные вены через небольшие проколы кожи.
- Венектомию — удаляет измененные участки вен хирургическим способом.
При заболеваниях артерий врач может рассмотреть возможность ангиопластики, стентирования, удаления тромба, шунтирования или другого реконструктивного вмешательства. Выбор зависит от того, где расположена пораженная сосуд и насколько она сужена.
Преимущества лечения у сосудистого хирурга в ADONIS
В ADONIS пациент может пройти основные этапы лечения в рамках одной медицинской сети: проконсультироваться с сосудистым хирургом, сделать УЗИ, сдать анализы и, при необходимости, пройти процедуру.
Врачи используют различные методы — от наблюдения и медикаментов до лазерного и хирургического лечения. Это позволяет не назначать операцию без необходимости и в то же время не терять время, если вмешательство действительно необходимо.
Преимущества обращения в ADONIS:
- сосудистый хирург подбирает лечение после осмотра и оценки кровотока;
- в клинике проводят ультразвуковую диагностику;
- врачи применяют малоинвазивные методики лечения варикоза;
- при необходимости к обследованию привлекают кардиолога, эндокринолога и других специалистов;
- после процедуры пациент получает рекомендации и приходит на контрольный осмотр.
Перед вмешательством врач объясняет, почему предлагает именно этот метод, как подготовиться и сколько времени займет восстановление. Пациент заранее понимает, что будет происходить на каждом этапе.
Как подготовиться к приёму
Специальной подготовки к первичной консультации обычно не требуется.
Чтобы приём прошёл более продуктивно:
- возьмите с собой результаты предыдущих УЗИ, КТ, МРТ, ангиографии и лабораторных анализов;
- подготовьте список лекарственных средств и добавок, которые принимаете;
- вспомните, когда появились симптомы и как они менялись;
- сообщите о перенесенных тромбозах, операциях и сосудистых заболеваниях у близких родственников;
- выберите одежду, которая позволит легко осмотреть руки или ноги;
- запишите вопросы, которые хотите задать врачу.
Не прекращайте принимать антикоагулянты, антиагреганты или другие назначенные препараты самостоятельно. Также вспомните, когда появились симптомы, что их усиливает и уменьшаются ли они после отдыха. Такие подробности часто помогают быстрее определить направление диагностики.
Если перед консультацией или обследованием необходимы определенные ограничения, о них сообщат при записи.
Стоимость консультации сосудистого хирурга в Киеве
Стоимость приема зависит от того, нужны ли пациенту только консультация и осмотр или дополнительное ультразвуковое исследование. Анализы, консультации других врачей и лечебные процедуры оплачиваются отдельно.
Точную стоимость можно уточнить при записи. Специалист контакт-центра поможет выбрать сосудистого хирурга, отделение и удобное время приема, а также объяснит, какие документы и результаты обследований следует взять с собой.
Записаться на прием к сосудистому хирургу в Киеве в ADONIS можно по телефонам:
0 800 707 707 или 0 800 310 707, а также через форму на сайте.
Контакт-центр работает ежедневно с 08:00 до 21:00.
