Рентгенэндоваскулярная диагностика

Емболізація маткових артерій (ЕМА) – один з найбільш ефективних і безпечних сучасних методів лікування міом і фіброміом матки. Це малоінвазивна методика, яка передбачає перекриття кровопостачання міоматозних вузлів. Згодом через відсутність живлення вони зменшуються в розмірі і заміщуються сполучною тканиною. При цьому у жінки зберігається можливість природного зачаття, вагітності та пологів.

 

Коли проводять емболізацію маткових артерій

Найчастіше емболізацію маткових артерій проводять при міомах матки, але це не єдине показання.

Емболізацію маткових артерій застосовують при:

  • Міомах матки – доброякісному утворенні в порожнині матки.
  • Ангіодісплазії матки – патологічний судинний зв’язок між артеріями й венами, як правило, це вроджена патологія.
  • Маткові кровотечі – післяпологові кровотечі неоперабельних злоякісних новоутворень.
  • Аденоміоз – проростання ендометрію в м’язовий шар матки.
  • Оваріковарікоцеле – розширення вен яєчників і хронічний застій крові в них.

Емболізація маткових артерій є оптимальним методом лікування міом матки у молодих жінок, які планують ще народжувати. Це малоінвазивна методика, яка не залишає рубців на матці та інших пошкоджень. На відміну від цього після класичної міомектомії на матці залишаються рубці, які можуть спровокувати ускладнення під час вагітності та пологів.

 

Вибираючи метод лікування міоми матки, лікар оцінює ряд параметрів:

  • Вік пацієнтки
  • Чи планує вона ще вагітність
  • Розташування міоми
  • Розмір міоматозних вузлів і їх кількість
  • Швидкість зростання міоми
  • Супутні патології

ЕМА застосовують у тому числі при множинних міомах і великих міомах.  Основним чинником, що свідчить на користь призначення цієї процедури, є бажання жінки в подальшому мати дітей. Планувати зачаття дитини фахівці рекомендують через рік після проведення ЕМА.

 

Основні показання для проведення ЕМА при міомі матки:

  • Розмір пухлини, еквівалентний 5 тижням вагітності, і наявність поодиноких або множинних вузлів, розміром більше 3 см
  • Ріст міоми та прояв хворобливих симптомів хвороби
  • Субмукозне й інтрамуральне розміщення вузлів
  • Рецидив після проведення міомектомії
  • Безпліддя, викликане розвитком міоми матки
  • Наявність протипоказань до гормонального лікування

Емболізацію маткових артерій також проводять жінкам з екстрагенітальними патологіями, у тому числі хворобами дихальної та серцево-судинної системи, які мають ризик розвитку ускладнень при використанні наркозу.

ЕМА проводять під місцевим знеболенням, що дозволяє пацієнтці залишатися у свідомості протягом всієї процедури.

 

Симптоми розвитку міоми матки:

  • Кровотечі поза менструальним циклом, виділення зі згустками крові
  • Збільшена тривалість менструальних виділень
  • Відчуття тяжкості в животі
  • Збільшення розміру живота
  • Болі в області тазу
  • Болі під час інтимної близькості
  • Болі в попереку і ногах
  • Постійне прискорене сечовипускання
  • Запори
  • Ожиріння
Play Video

Підготовка до емболізації маткових артерій

До проведення емболізації маткових артерій потрібна ретельна підготовка. Пацієнтка повинна пройти консультації кількох фахівців, інструментальні та лабораторні аналізи. Вони необхідні, щоб уточнити показання до ЕМА і виключити можливі протипоказання.

На підготовчому етапі жінці призначають:

  • Консультацію терапевта
  • Консультацію ангіохірурга
  • УЗД з доплерометрією тазової області
  • Електрокардіограму
  • Лабораторні аналізи: крові, сечі і мазка

Обсяг обстежень може відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей пацієнтки. Як потрібно готуватися до процедури, лікар розповідає під час консультації.

 

Як проходить процедура

Емболізація маткових артерій проводиться в спеціально підготовленій операційній. Спочатку пацієнтці проводять місцеве знеболення, після чого лікар-хірург проколює стегнову або променеву артерію і вводить в неї катетер. Під контролем ангіографічного пристрою лікар проводить його до правої та лівої маткових артерій.

Далі через катетер в маткові труби вводять спеціальний емболізуючий препарат. Він містить мікросфери – емболи, які закупорюють судини. Незабаром вони закриваються тромботичними масами, і потік крові по маткових артеріях припиняється. В результаті міоматозні вузли залишаються без кровопостачання, поступово зменшуючись в розмірі і перероджуючись в сполучну тканину.

 

Відновлення після операції

Емболізація маткових артерій – це практично безболісна процедура. Однак після завершення дії місцевої анестезії жінка може відчути біль і дискомфорт. У більшості випадків симптоми зберігаються протягом 6-8 годин. Цей час пацієнтка повинна залишатися в клініці.

Іноді так званий постемболізаційний больовий синдром зберігається протягом декількох днів або тижнів, а також супроводжується невеликим підвищенням температури тіла і кров’яними виділеннями з матки. Це залежить від розміру і кількості міоматозних вузлів. У таких випадках лікарі можуть призначити симптоматичну терапію.

Виписують пацієнток з клініки в той же день після проведення ЕМА або через 2-3 доби залежно від загального стану і складності процедури.

 

Переваги емболізації маткових артерій

Емболізація маткових артерій має багато плюсів, і практично не має мінусів. Дану методику широко застосовують в країнах Європи і США протягом декількох десятиліть, хоча проведення емболізації маткових артерій в Україні, зокрема в Києві, досі вважається інноваційним методом, до якого деякі лікарі та пацієнти ставляться з побоюванням.

 

Перевагами ЕМА при міомі матки є:

  • Малоінвазивні процедури – доступ до артерій матки здійснюється через стегнову або променеву артерію.
  • Збереження можливості завагітніти і народити дитину природним шляхом – при перекритті маткових артерій матка продовжує отримувати кровопостачання через інші артерії.
  • Відсутність рубців на матці, які залишаються після лапароскопічного видалення міом матки.
  • Висока ефективність – за даними іноземних досліджень вона досягає 94-99%.
  • Усунення всіх симптомів захворювання після проведення процедури.
  • Безболісність – під час процедури жінка не відчуває больових відчуттів.
  • Можливість проведення під місцевою анестезією – процедура займає всього 20 хвилин і не вимагає застосування загального наркозу.
  • Низький ризик розвитку ускладнень і рецидивів після ЕМА в порівнянні з іншими методами лікування міом матки.
  • Можливість проведення при наявності протипоказань до інших операцій

Емболізація маткових артерій є оптимальним методом лікування міом матки (у тому числі множинних) у жінок репродуктивного віку.

Вона малотравматична, має короткий реабілітаційний період і дозволяє зберегти дітородну функцію. Однією з переваг є і ціна емболізації маткових артерій.  Вона нижча за вартість порожнинної операції або лапароскопії з видалення міоми матки.

 

Кому процедура протипоказана

При високій безпеці і ефективності емболізації маткових артерій все ж процедура підходить не всім жінкам. Перед її призначенням лікар-гінеколог ретельно обстежує жінку, оцінює стан її здоров’я, наявність супутніх патологій та інші фактори.

 

Емболізація маткових артерій протипоказана при:

  • Гострих запальних захворюваннях органів малого таза.
  • Злоякісних новоутвореннях ендометрія, шийки матки, матки або яєчників.
  • Розмірі міоми, порівнянному з 22 тижнем вагітності і більше, а також розмірі вузлів більше 10-12 см.
  • Алергії на контрастну речовину, яку застосовують при проведенні
  • ЕМА – це відносне протипоказання, оскільки у багатьох приватних клініках Києва є альтернативні препарати.
  • Висока ймовірність емпульсціі (народження) міоматозного вузла після емболізації маткових артерій – це також відносне протипоказання; доцільність проведення процедури лікар оцінює в кожному випадку індивідуально.

 

У випадках, коли проведення ЕМА протипоказане або недоцільне, для лікування міоми матки лікар може назначити:

 

 

  • Гормональну терапію – застосовують при малих розмірах міоми.

  • Консервативну міомектомію – лапароскопічне видалення міоми матки.

  • Гістеректомію – видалення матки.

 

Емболізація маткових артерій в ADONIS

Вибираючи, де лікувати міому матки, потрібно звернути увагу на два моменти: досвід лікаря-хірурга і застосовувані ним методи лікування, а також технічне оснащення клініки. У Києві поки що далеко не у всіх приватних медичних центрах є обладнання для проведення емболізації маткових артерій.

Філії ADONIS оснащені діагностичним і хірургічним обладнанням з США і Європи останніх моделей. Воно дозволяє хірургам проводити всі види хірургічних втручань, в тому числі емболізацію маткових артерій.

ЕМА проводять ендоваскулярні хірурги – лікарі, які спеціалізуються на проведенні оперативних втручань і доступі до уражених органів через кровоносні судини. У нас працюють фахівці вищої лікарської категорії з досвідом роботи більше 10-15 років.

Вибравши проведення емболізації маткових артерій або лапароскопічну операцію при міомі матки у медичному центрі ADONIS в Києві, ви можете бути впевнені, що отримаєте медичну допомогу на найвищому рівні. Перед процедурою фахівці проведуть ретельну діагностику і допоможуть вибрати оптимальний метод лікування.

Записатись на консультацію до акушер-гінеколога ви можете через форму онлайн-заявки, написавши нам в месенджері або зателефонувавши в контакт-центр.

Ціни


Емболізація маткових артерій (ЕМА) - при фіброміомі матки (без вартості набору для емболізації)
20 000,00 грн.

Процедуры

Телефонуйте нам:
Запишіться на прийом

    Чекаємо вас за адресами

    Медичний центр повного циклу
    вул. Академіка Шалімова , 90

    Лікувально-діагностичний центр, м. Лівобережна
    Київ, вул. Раїси Окіпної, 8-Б

    Лікувально-діагностичний центр ADONIS FAMILY, м. Осокорки
    Київ, Дніпровська набережна, 26-К

    Хірургічно-діагностичний центр на Подолі, м. Контрактова площа
    г. Киев, вул. Спаська, 39

    Лікувально-діагностичний центр
    Київ, вул. Жилянська, 72

    Дитячий медичний центр, м. Позняки
    Київ, проспект Петра Григоренка, 22/20

    Лікувально-діагностичний центр
    Київ, вулиця Княжий Затон, 9

    Стоматологія ADONIS, м. Осокорки
    Київ, Дніпровська набережна, 26-Г

    Пологовий будинок ADONIS (акушерський стаціонар)
    Бузова, вул. Садовського, 34-А

    Лікувально-діагностичний центр в Обухові
    Обухів, вул. Київська, 115-А

    Пологовий будинок ADONIS на лівому березі
    вул. Центральна, 6

    Лікарі


    Часті питання


    Філії


    АDONIS на Жилянській
    м. Київ, вул. Жилянська, 72
    з 08:00 до 21:00
    Вокзальна