Захворювання серцево-судинної системи залишаються однією з найпоширеніших причин погіршення здоров’я. Водночас порушення серцевого ритму можуть виникати у людей різного віку та не завжди проявлятися постійно.
Стрімкий повсякденний ритм, стреси, незбалансоване харчування, паління, низький рівень фізичної активності — ці фактори тісно пов’язані з нашим ритмом життя та негативно впливають на серце.
Навіть молоді й активні люди можуть скаржитися на біль у грудях, порушення серцевого ритму, задишку та головний біль. Оскільки такі симптоми нерідко виникають епізодично, звичайна електрокардіографія не завжди встигає їх зафіксувати. У такому випадку лікар може призначити добовий моніторинг ЕКГ.
Цей вид діагностики дозволяє виявляти порушення в роботі серця, навіть якщо у пацієнта ще немає симптомів захворювання. Це неінвазивний метод діагностики забезпечує безперервне отримання діагностичних даних, в той час, як пацієнт живе у звичному ритмі.
У МЦ ADONIS представлені сучасні добові монітори ЕКГ. Дослідження ритму серця можна проводити протягом однієї або декількох діб. Оптимальну тривалість моніторингу визначає лікар залежно від скарг пацієнта, частоти появи симптомів і завдань діагностики. У цей період можна проходити обстеження, не відмовляючись від звичного розпорядку дня та повсякденної активності.
Послуга надається у партнерстві з Mawi Cardiac Service на девайсах Mawi Biosensor patch. Це сучасне оснащення, що розроблено, протестовано та запатентовано у США, забезпечує виключну точність дослідження.
Що таке холтер-моніторинг?
Метод тривалої реєстрації ЕКГ або холтер — це неінвазивний метод діагностики стану серця. На шкірі грудей пацієнта лікар розміщує спеціальний датчик, який:
- Проводить добове моніторування ЕКГ.
- Визначає пікові значення у відведеннях.
- Реєструє частоту серцевих скорочень і зміни серцевого ритму.
- Фіксує порушення ритму та інші аномалії в роботі серця.
Всі дані пристрій безперервно конвертує та зберігає в спеціальній базі даних. Після закінчення дослідження лікар розшифровує отриману інформацію й розписує діагностичний висновок про стан пацієнта.
Які порушення виявляє добовий монітор ЕКГ
В ході дослідження класичне добове ЕКГ фіксує серцевий ритм у спокої, під час фізичних навантажень, сну та звичної повсякденної активності.
У багатьох випадках 24-годинного запису достатньо, особливо якщо симптоми виникають щодня. Якщо порушення з’являються рідше, лікар може рекомендувати триваліше дослідження протягом 3–5 діб, щоб підвищити ймовірність їх реєстрації.
Сучасний холтер ЕКГ (Київ), який використовується в МЦ ADONIS за означений вище період дослідження може виявити:
- Паузи в серцевому ритмі тривалістю до 3 секунд.
- Повну або часткову блокаду проводячих пучків (в тому числі безсимптомну).
- Епізоди фібриляції або тріпотіння передсердь.
- Безсимптомні порушення серцевого ритму.
- Патологічне уповільнення серцевого ритму менш як 40 ударів у хвилину.
- Тривала (від 10 секунд) шлуночкова тахікардія.
Холтер ЕКГ: види апаратів
Для проведення дослідження використовуються 2 види апаратів:
- Багаторазові провідні — застаріла модель. Представлена громіздкою коробкою-реєстратором, проводами та датчиками у вигляді пластин. Датчики розміщуються на шкірі грудей, в точках проведення імпульсів (як при звичайному ЕКГ). Апарат живиться від батарейок або акумулятора, не є повністю водостійким. Тому пацієнту необхідно стежити за тим, щоб пристрій не було пошкоджено.
- Сучасний одноразовий індивідуальний холтер, ціна на який не дуже відрізняється від стандартної моделі. Пристрій оснащений потужною мережею компактно розміщених датчиків та фіксується по верхньому краю грудей зліва. Холтер не заважає пацієнту жити у звичному ритмі, а також забезпечує комфортну й максимально точну реєстрацію показників терміном до 5 діб.
Інноваційний холтер моніторинг в ADONIS
Для проведення дослідження більшість клінік використовують застарілі «підводні» установки. Безліч наклейок-датчиків, громіздкий реєстратор, плутанина в проводах — всі ці фактори негативно впливають на якість дослідження.
Сучасний апарат добового моніторування ЕКГ, який використовують фахівці МЦ ADONIS допомагає уникнути діагностичних неточностей й забезпечує максимальну точність результатів.
Апарат розроблений за унікальним патентом та включає:
- Вбудований алгоритм для автоматичного визначення більш ніж 100 патологій за стандартом HL7 aEGG
- Кілька каналів для максимально точної фіксації показників
- Водостійкий корпус та надійну система фіксації, що непомітна під одягом та не обмежує рухи. Тому холтер (Київ) ніяк не впливатиме на повсякденний ритм життя.
Важливо: зазначена модель холтера є одноразовою. Ви можете бути впевнені в тому, що пристрій стерильний, а також в тому, що при попередньому використанні не були нанесені якісь пошкодження.
Діагностичні можливості холтера
Під час аналізу запису лікар оцінює основний ритм серця, його зміни протягом дня та ночі, а також реакцію на фізичне навантаження, відпочинок і сон.
Холтерівське моніторування дозволяє визначити:
- середню, мінімальну та максимальну частоту серцевих скорочень;
- кількість і характер надшлуночкових та шлуночкових екстрасистол;
- наявність епізодів тахікардії, брадикардії та пауз у роботі серця;
- порушення атріовентрикулярної та внутрішньошлуночкової провідності;
- епізоди фібриляції або тріпотіння передсердь;
- зв’язок між змінами на ЕКГ, фізичною активністю та скаргами пацієнта.
Дослідження допомагає зафіксувати порушення, які виникають епізодично та можуть бути відсутні під час звичайної ЕКГ. Водночас результати холтера оцінюють у комплексі зі скаргами, анамнезом та даними інших обстежень.
Коли необхідно холтерівське моніторування
Добовий моніторинг ЕКГ показаний при наступних симптомах:
- Поодинокі або постійні болі за грудиною
- Відчуття печіння за грудиною, в лівій руці
- Стрибки артеріального тиску
- Задишка без видимої причини
- Епізоди прискореного серцебиття
- Запаморочення, відчуття дзвону у вухах
Також холтерівське моніторування може призначатися пацієнтам із діагностованими серцево-судинними захворюваннями, після інфаркту або кардіологічних втручань, за наявності обтяженої спадковості, а також для контролю ефективності лікування. Доцільність обстеження визначає лікар.
Добовий моніторинг ЕКГ при вагітності
В окрему групу слід винести пацієнток з раніше зареєстрованими захворюваннями серцево-судинної системи або вагітних з ознаками розвитку артеріальної гіпертензії, порушеннями серцевого ритму.
Як роблять моніторинг ЕКГ
В першу чергу пацієнта оглядає лікар кардіолог. Спеціаліст збирає скарги, анамнез, проводить первинний огляд. Потім лікар дає направлення на дослідження і розповідає, як роблять добовий моніторинг ЕКГ.
У призначений день пацієнт прибуває на установку датчика. Якщо на грудях пацієнта є волосся, необхідно збрити його для кращого контакту електродів зі шкірою. Потім лікар виконує наступні дії:
- Знежирює шкіру спиртом.
- Наносить спеціальний гель, що поліпшує провідність імпульсів через шкіру (опційно).
- Фіксує датчик на грудях в околосерцевій області.
- Задає часовий проміжок для реєстрації імпульсів (24, 72 години та т.д.).
- Контролює, що пристрій увійшов у контакт з додатком, де будуть зберігатися дані.
- Дає пацієнту рекомендації щодо ведення щоденника активності.
- Виписує направлення на додаткові методи досліджень (наприклад, тредміл-тест).
Після закінчення дослідження фахівець аналізує дані, які зафіксував холтер ЕКГ. Розшифровка часто займає до 3 діб.
Важливо: в разі, якщо у пацієнта немає можливості особисто відвідати клініку, він може пройти дослідження в дистанційному форматі. Для цього необхідно записатися до фахівця на дистанційну консультацію та після неї залишити запит на отримання датчика. Добовий ЕКГ монітор буде доставлений до пацієнта у найближчі строки будь-яким зручним способом. Зв’язок з лікарем буде підтримуватися в форматі дистанційної онлайн-консультації.
Які дослідження можуть доповнювати холтерівській моніторинг
Для отримання вичерпної інформації про стан здоров’я серця кардіологи також можуть порекомендувати:
- Ультразвукове дослідження серця
- Тредміл-тест з навантаженням
- Лабораторні дослідження
- Коронарографію
Зіставивши результати діагностики лікар зможе прийняти рішення про подальшу тактику ведення пацієнта, скласти план реабілітації та рекомендацій щодо способу життя.
Підготовка до процедури
Спеціальна підготовка до холтерівського моніторування не потрібна. Перед встановленням пристрою рекомендується прийняти душ, оскільки під час дослідження контакт апарата з водою може бути обмежений. На шкіру грудної клітки не слід наносити креми, олії або лосьйони — вони можуть погіршити фіксацію датчика.
На процедуру бажано одягнути вільний і зручний одяг. Також потрібно повідомити лікаря про всі препарати, які ви приймаєте, та про можливу алергію на пластир або медичний клей. Самостійно скасовувати призначені ліки перед дослідженням не можна.
Ведення щоденника активності
Під час моніторингу пацієнт веде щоденник, у якому зазначає точний час основних подій, фізичної активності та змін самопочуття.
Необхідно записувати:
- час пробудження та засинання;
- ходьбу, підйом сходами та інші фізичні навантаження;
- періоди відпочинку;
- приймання лікарських засобів;
- епізоди серцебиття, задишки, слабкості, запаморочення або болю в грудях;
- час початку та завершення кожного симптому.
Ці записи допомагають лікарю зіставити відчуття пацієнта зі змінами на електрокардіограмі та точніше інтерпретувати результати.
Моніторинг ЕКГ по холтеру: переваги
Звернувшись до МЦ ADONIS для проходження обстеження ви отримаєте:
- Консультацію досвідченого кардіолога.
- Апарат для добового моніторування ЕКГ, що не заважає повсякденній активності.
- Повну інформацію про стан серця у визначені терміни.
- Розгорнуті рекомендації та індивідуальну тактику лікування відповідно до сучасних протоколів.
Протипоказання
Абсолютних протипоказань до холтерівського моніторування зазвичай немає. Дослідження не передбачає променевого навантаження, тому за призначенням лікаря може проводитися пацієнтам різного віку, а також під час вагітності.
Тимчасово відкласти встановлення датчика може знадобитися при опіках, ранах, значному подразненні або запальних захворюваннях шкіри грудної клітки. Якщо у пацієнта є алергія на пластир чи медичний клей, про це необхідно заздалегідь повідомити спеціаліста.
Інтерпретація результатів
Після завершення моніторингу дані завантажуються у спеціальну програму для попередньої обробки. Остаточне розшифрування виконує лікар, який оцінює якість і тривалість запису, основний серцевий ритм, мінімальну, максимальну та середню частоту серцевих скорочень, кількість екстрасистол, наявність пауз, блокад та інших порушень.
Результати зіставляють із записами у щоденнику активності. Це дозволяє визначити, чи пов’язані скарги пацієнта з конкретними змінами серцевого ритму. Висновок холтера не слід оцінювати самостійно: його необхідно показати кардіологу, який врахує симптоми, анамнез та результати інших досліджень.
Контроль ефективності лікування
Повторний холтер ЕКГ може призначатися для оцінки ефективності медикаментозної терапії та контролю стану пацієнта після кардіологічного втручання. Дослідження допомагає визначити, чи зменшилася кількість порушень ритму, як змінилася частота серцевих скорочень і чи зберігаються небезпечні епізоди.
Також моніторинг може застосовуватися для оцінки роботи кардіостимулятора. На підставі отриманих даних лікар вирішує, чи потрібно продовжити або скоригувати лікування. Самостійно змінювати дозування чи припиняти приймання препаратів не можна.
Ціна холтера ЕКГ у Києві
Ціна холтерівського обстеження в МЦ ADONIS залежить від тривалості моніторингу. Консультація кардіолога не входить у зазначену вартість і оплачується окремо:
- Добова ЕКГ — 1550 грн
- Холтер-моніторинг на 3 доби — 4530 грн
- Холтер-моніторинг на 5 діб — 5650 грн
Актуальну вартість і доступність послуги у обраній філії рекомендуємо уточнювати під час запису.
Вартість обстеження в дистанційному форматі можна уточнити через форму зворотного зв’язку на сайті або за номером:
Комплексний кардіо-моніторинг холтер ЕКГ в ADONIS: подбайте про здоров’я серця своєчасно!
