Міома матки – це гінекологічне захворювання, яке може проявлятися на тлі гормональних змін в організмі жінок репродуктивного віку. Це доброякісне новоутворення гладком’язових тканини стінок матки, що залягають на різній глибині. Міоми матки можуть значно знижувати якість життя пацієнтки, а в деяких випадках і зовсім перероджуватися на злоякісну пухлину.
Найбільш ефективним методом лікування є хірургічне втручання. Назва для групи операцій з лікування міоми – міомектомія. На сьогоднішній день існує безліч методик видалення міоматозних вузлів, найделікатніші і найефективніші з яких представлені в ADONIS. Після міомектомії в ADONIS жінка може завагітніти, виносити і народити здорову дитину.
Наші досвідчені хірурги детально вивчають кожен клінічний випадок, підбираючи для пацієнтки оптимальну тактику втручання.
Крім того, в ADONIS найприйнятніша вартість операції з видалення міоми в Києві. Ознайомитися з цінами операції ви можете тут.
Симптоми міоми матки
Більшість жінок часто дізнаються про фіброміому тільки на прийомі у гінеколога. Часто захворювання протікає безсимптомно. Саме тому так важливо хоча б раз на півроку проходити профілактичні огляди у гінеколога, які супроводжуються УЗД, мануальним оглядом та ін.
Серед основних симптомів, які можуть вказувати на міому, виділяють:
- боль або відчуття тяжкості внизу живота;
- рясні менструальні кровотечі;
- збільшений розмір матки;
- прискорене сечовипускання;
- проблеми із дефекацією.
Покази до міомектомії
- нерегулярний менструальний цикл;
- кров’янисті виділення;
- маткові кровотечі;
- міома швидко збільшується у розмірах;
- наявність таких захворювань, як ендометріоз і новоутворення яєчників;
- проблеми репродуктивного характеру (неможливість зачаття і виношування вагітності) в анамнезі.
Грунтуючись на симптоматиці, а також на даних лабораторних досліджень, гінекологічного огляду та УЗД лікар поставить точний діагноз і вирішить, чи необхідна операція.
Види міомектомії
У сучасній хірургії для видалення міоматозних вузлів використовуються різні підходи, у залежності від:
- складності протікання захворювання;
- віку пацієнтки;
- загального стан здоров’я;
- репродуктивних планів;
- гістологічного типу, темпу зростання вузлів і т.д.
У ADONIS виконують усі види втручань, у залежності від клінічної картини:
- Лапаротомічне втручання. Міоматозні вузли видаляють через розріз у надлобковій частині живота. Класична методика втручання.
- Гістероскопічне втручання. Малоінвазивна ендоскопічна методика, використовується найчастіше. Для доступу до вогнища не потрібно виконувати розріз: через просвіт шийки матки в порожнину вводять ендоскоп з функціональними насадками. Під відеоконтролем лікар видаляє вузол, не зачіпаючи навколишні тканини. Після подібного втручання не залишається рубців на тілі матки або шкірі, а терміни відновлення займають пару тижнів.
- Лапароскопічне втручання. Доступ до вузла виконується через маленькі проколи у передній стінці очеревини. Через 2-4 проколи лікар наповнює черевну порожнину вуглекислим газом і потім вводить інструменти ендоскоп з відеокамерою, маніпулятори, електроскальпель). Потім під відеоконтролем видаляє міоматозні вузли, проводить ревізію порожнини матки.
Важливо: в деяких клінічних випадках видалення міоми можна провести без розрізів, з ендоваскулярної методикою. У ADONIS проводиться малоінвазивна емболізація маткових артерій (ЕМА). Сама процедура займає близько 40 хвилин, а повертатися до звичної активності (з урахуванням обмеження физнагрузок), пацієнтки можуть вже менш, ніж через добу.
Втручання виконують: кандидат медичних наук, ендоваскулярний хірург, Ігор Альтман та В’ячеслав Кладієв, акушер-гінеколог вищої категорії, хірург.
Протипокази до міомектомії міоми матки
Операція з видалення міоми протипоказана, якщо:
- є припущення про злоякісний характер міоми;
- у пацієнтки є клініка раку ендометрія;
- гострий запальний процес у матці і придатках;
- є активні й уповільнені ЗПСШ;
- відзначені порушення згортання крові;
- вік, старше 50 років;
- є важкі супутні захворювання (цукровий діабет та ін.)
За наявності протипоказів, лікарі на консиліумі розробляють тактику лікування міоми матки індивідуально для кожної пацієнтки.
Методи діагностики
Щоб поставити точний діагноз, хірургу знадобляться результати досліджень і консультацій:
- консультація гінеколога;
- консультація ендоваскулярного хірурга;
- PAP-тест;
- УЗД органів малого тазу (визначення місцезнаходження, кількості вузлів, товщини ендометрія);
- діагностична гістероскопія (оцінка загального стану матки);
- біопсія ендометрію і міоматозного вузла;
- біохімічний аналіз крові;
- коагулограма;
- визначення антитіл до гепатитів, ВІЛ, сифілісу;
- КТ або МРТ малого тазу (при підозрі на злоякісний процес).
Міома матки підлягає видаленню, коли діагноз підтверджений усіма інструментально-лабораторними дослідженнями.
Підготовка до операції
Перед проведенням консервативної міомектомії потрібна підготовка: важливо здати комплекс необхідних аналізів та інструментальних обстежень:
- прийом гормональних препаратів протягом 2-3 місяців;
- огляд у гінеколога;
- УЗД органів малого тазу;
- лабораторні дослідження крові.
Якщо є підозра на злоякісний характер новоутворення, потрібна консультація онколога.
Види міомектомії
Лапаротомічна міомектомія
Проводиться під загальним наркозом. Операція займає трохи більше 1,5 годин. Міому видаляють через розріз у надлобковій частині живота жінки. Лапаротомія є методом вибору при виконанні міомектомії у жінок, які планують вагітність. Цей вид більш травматичний, але він є єдино ефективним при видаленні множинних міом, а також вузлів великого розміру.
Лапароскопічна міомектомія
Під час цього виду операції міому видаляють через невеликі проколи, в які вводяться спеціальні хірургічні інструменти. Попередньо черевну порожнину наповнюють стерильним газом, щоб полегшити роботу хірурга і виключити ризик пошкодження сусідніх органів.
Лапароскопічну міомектомію проводять із використанням відеокамери, яка вводиться в очеревину через мініпрокол, що дає змогу лікареві бачити весь процес на екрані та максимально точно видаляти міоматозні вузли. Завдяки малоінвазивності, лапароскопічна міомектомія характеризується швидким відновленням, мінімальними рубцями і низьким рівнем ускладнень.
Такий вид втручання особливо рекомендується жінкам, які планують вагітність, оскільки лапароскопічна міомектомія зберігає репродуктивну функцію.
На лапароскопічну міомектомія ціну можна подивитися на сайті.
Лазерне видалення міоми матки
Операція проводиться лазерним резектоскопом, через малотравматичний лапароскопічний доступ. Замість стандартного електрокоагулятора лікар використовує коагулятор з лазерною насадкою. За допомогою лазерного променя відбувається якомога точніший вплив і менша травматизація прилеглих тканин.
На лазерне видалення міоми матки ціна формується, виходячи з клінічної кваліфікації оперуючого хірурга (вартість операції у провідного спеціаліста буде вище), а також необхідності додаткового втручання.
На операцію з видалення міоми матки лазером ціну можна дізнатися тут.
Гістерорезектоскопічна міомектомія
Втручання виконують під ендотрахеальним наркозом. Через просвіт шийки матки в порожнину органу вводять гістероскоп з функціональної петлею. Лікар «захоплює» вузол петлею інструменту, відокремлюючи його від навколишніх тканин.
Тривалість операції 30-60 хвилин (у залежності від розміру міоми). Найчастіше, за допомогою гістерорезектоскопії видаляються субмукозні (в підслизовому шарі) міоматозного вузли.
Гістероскопічна міомектомія
Методика, за якої доступ до міоматозних вузлів здійснюється через цервікальний канал без зовнішніх розрізів. У порожнину матки вводять гістероскоп з робочою петлею або резектоскопом, під контролем відеокамери лікар поетапно видаляє міоматозний вузол. Такий вид операції особливо ефективний у разі субмукозних міом (розташованих у підслизовому шарі). Відновлення після гістероскопічної міомектомії зазвичай займає кілька днів, а рубці на матці не утворюються, що дає змогу зберегти репродуктивну функцію.
Відновлення після міомектомії
Як і після будь-якого іншого втручання, пацієнтка повинна перебувати в стаціонарі під наглядом анестезіолога та лікаря.
Тривалість післяопераційного відновлення залежить від виду втручання:
- після гістероскопічного – 1-2 дня;
- після лапароскопічного – 5 днів;
- після лапаротомічного – до 10 днів.
Додатково у період відновлення призначаються антибіотики і знеболюючі препарати.
Через 10 днів після втручання проводиться повторне УЗД органів малого таза для оцінки зони операції. Менструальний цикл нормалізується приблизно через 1-1,5 місяці. При зміні характеру і обсягу виділень, появі больового синдрому – зверніться за консультацією до лікаря. Протягом 1-2 місяців після видалення міоми матки не рекомендується займатися спортом, протипоказані будь-які інтенсивні фізичні навантаження.
Повернення до нормального статевого життя можливе не раніше, ніж через 2 місяці. Планувати вагітність рекомендується по закінченню 6 місяців після операції.
Вартість міомектомії
На операцію з видалення міоми матки ціна в клініках Києва залежить від:
- типу операції;
- необхідності розширеного втручання;
- особливостей реабілітації після втручання;
- обсягу передопераційних досліджень (інструментальних, лабораторних)
Важливо: ціна операції з видалення міоми матки не включає вартість патогістологічного дослідження отриманого матеріалу.
Переваги оперативної гінекології в ADONIS
Оперативна гінекологія в клініці ADONIS це:
- оперуючі лікарі-гінекологи із досвідом роботи, більше 15 років;
- власний Центр лікування міоми матки (консервативне та інноваційне лікування, ЕМА);
- оперативна гінекологія одного дня: ендоскопічні операції будь-якої складності, емболізація маткових артерій;
- сучасна високоточна діагностика (УЗД, КТ, МРТ);
- власна лабораторія (всі аналізи в одному місці);
- операційні, оснащені обладнанням із США та Європи останніх років;
- комфортні палати цілодобового стаціонару;
- широкий комплекс діагностичних програм жіночого здоров’я для раннього виявлення захворювань жіночої статевої системи;
- програми успішної післяопераційної реабілітації;
На операцію з видалення міоми матки, в ADONIS ціна в Києві найбільш демократична, у порівнянні з іншими клініками.
Як записатися на операцію
Записатися на консультацію до гінеколога або операцію можна через форму зворотного зв’язку на сайті або у колл-центрі клініки ADONIS, за телефонами:
