Слінгова TVT операція — це хірургічне лікування нетримання сечі у жінок, під час якого під сечовипускальний канал вводять спеціальну синтетичну петлю (TVT петлю) для підтримки уретри.
Назва TVT операція утворилася від англійського виразу tension free vaginal tape, що означає ненатяжна вагінальна стрічка. Вона виконана з інертного біосумісного матеріалу і підтримує середній відділ каналу за принципом гамака, тим самим перешкоджаючи мимовільному випусканню сечі.
В ADONIS проводять усі прогресивні види лікування нетримання сечі у жінок. Особливо ефективні і затребувані у нас методи лазерного впливу і слінгові операції при нетриманні сечі у жінок.
Ми можемо похвалитися, що в нашому центрі працює тренер і коуч із впровадження цих передових методик в українську медичну практику провідний гінеколог-хірург Ніколаєв Дмитро Анатолійович. Він, починаючи з 2002 року першим в Україні та одним із перших у Європі, почав успішно виконувати ці операції сам і проводити навчальні майстер-класи для інших хірургів по Києву, Україні та інших країнах.
Операція TVT при нетриманні сечі зберігає свою актуальність протягом багатьох років, оскільки поєднує малу травматичність, низькі ризики ускладнень і довгостроковий результат, тому TVT операція, ціна якої відповідає її високій ефективності, залишається оптимальним вибором для багатьох пацієнток.
Показання до проведення операції
На жаль, патологія нетримання щороку молодшає і сьогодні, згідно з даними ВООЗ, кожна 3 жінка, починаючи вже з 40-річного віку, має клінічні ознаки нетримання сечі і, приблизно, кожна 10-та звертається до лікаря за оперативною допомогою.
Якщо ви періодично відчуваєте мимовільне підтікання сечі, довіртеся досвідченим гінекологам ADONIS — вони допоможуть вирішити проблему максимально ефективно та делікатно. У низці випадків рекомендована слінгова операція при нетриманні сечі, яка відновлює контроль над сечовипусканням і покращує якість життя.
Існує 3 основних види нетримання сечі:
- стресовий — нетримання відбувається при підвищенні тиску всередині черевної порожнини;
- ургентний (імперативний) — часті та раптові позиви в туалет, не пов’язані з черевною напругою;
- змішаний – симптоми обох типів.
TVT операція показана в разі суто стресового нетримання сечі, у разі, якщо патологія змішаного типу, tvt петля допомагає позбутися нетримання, спричиненого лише стресовим фактором.
Чим же спричинене захворювання і як воно проявляється?
З віком у жінки м’язи тазового дна розтягуються, зв’язка, що фіксує уретру, слабшає, тим самим зміщуючи уретру. У результаті сечовий міхур за будь-якого напруження м’язів живота, спричиненого простим чханням, кашлем, сміхом тощо, погано утримує сечу всередині й відбувається неконтрольоване часткове спорожнення. Якщо підтікання не пов’язане з напруженням, і жінка відчуває часті й раптові позиви до туалету — при цьому сечовипускання відбувається без фізичного зусилля, — то, скоріше, ми маємо справу з імперативним, тобто ургентним типом. За цієї форми нетримання сечі операція TVT не рекомендується.
Що й казати, що будь-який з типів нетримання сильно докучає жінці і впливає на якість життя. Тому важливо не миритися з подібним дискомфортом, а довіритися лікарю, який допоможе розв’язати проблему, підібравши для вас найбезпечнішу й найефективнішу методику.
Чому виникають патологічні зміни:
- травми внаслідок тяжких природних пологів;
- вікове опущення органів малого тазу;
- урологічні/гінекологічні захворювання сечостатевих органів;
- гормональні зміни в період менопаузи, нестача естрогену;
- травми внаслідок хірургічних втручань;
- ушкодження м’язово-зв’язувального апарату.
А також:
- вроджені патології;
- неврологічні захворювання;
- хронічний кашель;
- тяжкі фізичні навантаження;
- часті запори та інше.
Протипоказання
TVT-операція — процедура малотравматична і щадна, але і вона має свої протипоказання. Насамперед слінгова операція не рекомендована вагітним і тим, хто планує вагітність у майбутньому. Такі обмеження пов’язані з властивостями імплантованої синтетичної петлі, не схильної до розтягування.
У деяких випадках лікар не рекомендує операції на сечовому міхурі в жінок у разі нетримання сечі, якщо в жінки спостерігається погане згортання крові або є не проліковані раніше інфекційні захворювання.
Підготовка до TVT-O операції в ADONIS
Перед операцією з усунення нетримання сечі у жінок проводять консультацію гінеколога або уролога. Під час бесіди та огляду лікар збирає детальний медичний анамнез, на підставі якого діагностує ступінь опущення піхви або пролапс гінекологічних органів. Також проводить функціональні проби для визначення стресового характеру нетримання, наприклад, кашльова проба. Після пацієнтці рекомендується фіксувати частоту, об’єм і кількість позивів у спеціальний щоденник, а також пройти низку діагностичних процедур.
Перед проведенням слінг операції необхідно провести інструментальну та лабораторну діагностику:
- УЗД сечостатевих органів;
- уродинамічне дослідження;
- цистоскопія.
Для виключення запалення чи інфекції проводиться:
- мікроскопія урогенітального мазка;
- загальний та бактеріологічний аналіз сечі.
Після ретельного аналізу отриманих результатів лікар діагностує ступінь, причини і характер патології, на підставі яких обирає найефективніший метод лікування. Для жінок із незначними проявами нетримання сечі операція може не знадобитися, і пропонується медикаментозне лікування, що складається з гормонотерапії, гімнастики Кегеля і корекції харчування.
Також для лікування нетримання на ранніх стадіях в ADONIS успішно застосовується передовий атравматичний метод вуглекислотних лазерів. У разі значного і тривалого стресового нетримання показані менш дорогі та найбільш ефективні хірургічні методики TVT пластика і альтернативна TVT-O операція.
Етапи проведення операції
Обидві методики TVT і TVT-O операції дуже популярні й широко застосовуються в Україні та світі завдяки своїй малоінвазивності, хорошому співвідношенню TVT операція ціна — якість, короткому періоду відновлення, а також відсутності великих післяопераційних шрамів і рубців.
Відмінність методик у розміщенні розрізів, через які вводиться підтримувальний слінг. При виконанні TVT-O операції синтетичну петлю вводять через запірний отвір усередині тазових кісток, що мінімізує ризики рецидивів і травмування кишківника та сечового міхура, які можливі при слінговій операції TVT. Саме тому гінекологи-хірурги ADONIS у своїй практиці застосовують техніку TVT-O (o — obturator, значить затвор), тобто через трансобтураторний доступ.
Організм кожної жінки унікальний, тому залежно від його індивідуальних особливостей лікар вибирає метод введення анестезії. Часто слінгову операцію TVT-O проводять із застосуванням спінального або ж місцевого наркозу, під час яких лікар може контактувати з пацієнтом. Але нерідкі також випадки застосування загальної анестезії. Далі хірург робить три невеликі розрізи в зоні паху та піхвової стінки, потім з боку піхви вводить катетер в уретру і для її підтримання проводить синтетичну петлю, краї якої фіксує до тазових зв’язок через пахові розрізи.
На завершення на зашиті саморозсмоктувальними нитками розрізи накладається синтетична пов’язка. Операція триває 25-40 хвилин, не потребує тривалої госпіталізації та відновлення. Зазвичай жінка повертається додому наступного дня після TVT-O операції.
Період реабілітації
Після операції з усунення нетримання сечі у жінок (наприклад, встановлення tvt петлі), шов заживає, в середньому, місяць або трохи довше. Протягом цього часу важливо обробляти рану. Перший час жінка може приймати знеболювальні на основі парацетамолу та ібупрофену. В іншому більшість наших пацієнток, які перенесли слінгову операцію, за два-три тижні повертаються до спокійного робочого ритму життя, дотримуючись деяких обмежень на термін до 3 місяців:
- не жити статевим життям місяць-півтора;
- до 3 місяців обмежити фізичні навантаження та тяжкості понад 3 кг;
- виключити місяць після операції гарячі ванни, сауни, басейни.
Важливим моментом у роботі наших лікарів є відстежувати ефективність проведення хірургічного лікування нетримання сечі у жінок і контролювати стан пацієнтки. Протягом усього періоду реабілітації лікар цікавиться її самопочуттям, дає свої рекомендації в телефонному режимі, а через місяць жінку чекають у клініці на контрольний огляд.
Переваги проведення операції в ADONIS
Щорічно в мережі медичних центрів ADONIS виконується десятки слінгових операцій на сечовому міхурі.
Крім того, багато хто довіряє нам своє здоров’я, тому що ми маємо низку незаперечних переваг. В нас:
- професіоналізм та багаторічний досвід оперуючих лікарів, а також ввічливість, компетентність персоналу;
- сучасне технічне обладнання наших центрів;
- чудове співвідношення високої якості послуг на фоні прийнятних цін;
- комфорт та турбота на кожному етапі підготовки та проведення втручання.
Обираючи клініки ADONIS для проведення слінгової операції, ви довіряєте своє здоров’я досвідченим фахівцям, сучасним технологіям та індивідуальному підходу. Ми пропонуємо повний цикл медичної допомоги, забезпечуючи комфорт, безпеку і професіоналізм на кожному етапі, включно з оптимальним співвідношенням вартості та якості.
Якщо вас цікавить tvt o операція, ціна залежить від таких факторів, як обсяг, складність операції, а також низки супутніх послуг. Додатково враховуються витрати на анестезію, перебування в стаціонарі, ціну синтетичної петлі та інші медичні витрати.
Уточнити приблизну вартість слінгової операції можна в операційного менеджера. Для зв’язку набирайте номер контакт-центру:
Також можна самостійно подивитися прайс TVT і TVT-O операцій у розділі сайту «Вартість послуг».
