Лікування нетримання сечі у жінок

Що таке нетримання сечі?

Нетримання сечі, або інконтиненція — це захворювання, за якого жінка втрачає контроль над сечовипусканням. Цей стан може виникнути через ослаблення м’язів тазового дна, ушкодження сфінктера або інших причин, і найчастіше пов’язаний з різними факторами, такими як вагітність, пологи або вікові зміни.

Підтікання сечі у жінок є поширеним і часто мовчазно пережитим станом, особливо серед жінок. Цей медичний дисфункціональний симптом може суттєво вплинути на якість життя, самооцінку та соціальні взаємодії. 

Наукові дослідження свідчать, що діапазон прояву нетримання у жінок у віці від 30 до 60 років становить від 3% до 24%, а у жінок у постменопаузі цей показник сягає приблизно 35%. Ці статистичні дані підкреслюють актуальність проблеми нетримання сечі серед жінок і необхідність широкого інформування про це захворювання.

Чому виникає нетримання сечі?

Найчастіше проблема пов’язана з ослабленням підтримки сечівника, підвищеною активністю сечового міхура або поєднанням кількох чинників.

До можливих причин нетримання сечі належать:

• вагітність і пологи, після яких змінюється стан м’язів та сполучної тканини тазового дна;
• вікові зміни й зниження рівня естрогенів у період менопаузи;
• надмірна маса тіла, що збільшує навантаження на тазове дно;
• хронічний кашель, закрепи та регулярне підняття важких предметів;
• опущення органів малого таза або перенесені операції;
• інфекції сечовивідних шляхів, які можуть спричиняти тимчасові порушення сечовипускання;
• неврологічні захворювання, що впливають на контроль сечового міхура;
• приймання окремих лікарських засобів.

Встановлення причини допомагає лікарю визначити, яке лікування буде доцільним у конкретному випадку.

Види нетримання сечі

Існує безліч класифікацій цих порушень, причина і механізм розвитку підтікання сечі після сечовипускання дає змогу виділити кілька видів патології.

Стресове нетримання (під час напруження):

Стресове нетримання сечі — це поширений стан, з яким стикаються багато жінок. Цей вид нетримання виникає, коли сечовий міхур і м’язи тазового дна ослаблені, що призводить до мимовільного випуску сечі під час фізичного навантаження, як-от кашель, чхання, підняття важких предметів або навіть сміх.

Причини стресового нетримання сечі:

• Слабкість тазового дна після пологів.
• Зміни в структурі тканин унаслідок старіння.
• Хірургічні втручання в ділянці таза.
• Надмірна вага.
• Гормональні зміни у жінок.

Імперативне (невідкладне) нетримання:

Імперативне або невідкладне нетримання сечі — це мимовільна втрата сечі, якій передує нестерпний позив до сечовипускання. Втрата сечі може виникнути раптово, не піддаючись утриманню.

Причини імперативного нетримання сечі:

• Гіперактивний сечовий міхур: характеризується збільшеною чутливістю сечового міхура, що може спричинити невідкладне бажання сечовипускання.
• Вікові зміни: з віком м’язи сечового міхура і нерви можуть втрачати свою еластичність і контроль, сприяючи імперативному нетриманню сечі.
• Неврологічні розлади: такі як хвороби спинного мозку або інсульт, можуть бути причиною імперативного нетримання через порушення в нервовій системі.
• Запальні процеси: такі як цистит або уретрит, здатні подразнювати сечовий міхур і спричиняти невідкладну потребу до сечовипускання.

Функціональне нетримання:

Функціональне нетримання — цей вид нетримання виникає внаслідок когнітивних або фізичних розладів, а також чинників зовнішнього середовища, що впливають на процес сечовипускання.

Причини функціонального нетримання сечі:

• Постінсультні ускладнення: після інсульту багато пацієнтів стикаються з паралічем, порушенням роботи головного мозку і дисфункцією систем організму, що може призвести до нетримання сечі. 
• Когнітивні захворювання: пацієнти з хворобами, такими як Паркінсон і Альцгеймер, можуть стикатися з когнітивними розладами, що впливають на усвідомлення потреби в сечовипусканні. 
• Травми та обмежена рухливість: наслідки травм, особливо при порушенні функції опорно-рухового апарату, можуть суттєво обмежити рухливість людини. Відсутність можливості швидко дістатися до туалету може стати причиною підтікання сечі у жінок. 
• Психологічні чинники: стрес, депресія також можуть впливати на контроль над сечовипусканням.

Змішане нетримання сечі:

Змішане нетримання сечі являє собою форму нетримання, за якої відбувається комбінація симптомів стресового та імперативного нетримання сечі. Цей стан є складним і потребує комплексного підходу в лікуванні.

Причини змішаного нетримання сечі:

Змішане нетримання зумовлене тими самими факторами, які призводять до стресового та ургентного нетримання. Причини обох форм нетримання можуть перетинатися, але також можуть бути незалежні одна від одної. Тому рекомендується звернутися до лікаря з метою отримання точного діагнозу та розробки ефективного плану лікування.

Симптоми нетримання сечі у жінок

Нетримання сечі може проявлятися по-різному: в одних жінок сеча підтікає лише під час кашлю, чхання або фізичного навантаження, в інших виникають раптові позиви, які складно стримати. Іноді ці симптоми поєднуються та заважають повсякденній активності.

Нетримання сечі проявляється такими симптомами:

• Підтікання сечі під час напруження — наприклад, під час кашлю, чхання, сміху, бігу або тренувань.
• Раптові сильні позиви до сечовипускання — потреба негайно відвідати туалет, яку складно контролювати.
• Часте сечовипускання — частіші походи до туалету вдень або пробудження вночі через позиви.
• Мимовільне виділення сечі до відвідування туалету — коли позив виникає раптово й не вдається вчасно дістатися до вбиральні.
• Регулярне використання урологічних прокладок — через повторні епізоди підтікання та необхідність змінювати білизну.

Якщо такі прояви повторюються, варто звернутися до уролога, щоб з’ясувати їхню причину та підібрати відповідне лікування. Особливо важливо не відкладати консультацію, якщо нетримання виникло раптово, супроводжується болем, печінням, кров’ю в сечі чи підвищенням температури.

Діагностика захворювання

Діагностика нетримання сечі — це комплексний процес, що починається з ретельного аналізу медичної історії пацієнта. Уролог, як фахівець, що відіграє ключову роль у діагностиці, проводить кілька етапів дослідження, використовуючи різні методи для точного визначення типу і ступеня тяжкості підтікання сечі у жінок.

• Урологічне обстеження і консультація: медичний огляд уролога, включно з анамнезом і фізичним обстеженням.
• Ультразвукове дослідження сечового тракту: оцінка структури сечового міхура і сечоводів з використанням ультразвукового апарату.
• Уродинамічне тестування: дослідження тиску в сечовому міхурі та активності м’язів тазового дна в різних умовах.
• Цистоскопія: візуальне дослідження внутрішніх структур сечового міхура та уретри з використанням тонкої трубки з камерою (цистоскоп).
• Сечовий аналіз: лабораторне дослідження сечі для виявлення інфекцій та інших аномалій.
• Щоденник сечовипускання: заповнення щоденника сечовипускання пацієнтом для додаткової інформації про симптоми.
• Тестування на фізичну активність: оцінка реакції на фізичну активність, таку як кашель або фізичне навантаження, для виявлення стресового підтікання сечі у жінок.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ): у деяких випадках може бути запропонована для більш детального вивчення структур тазової ділянки.

Комплексне використання цих методів дає змогу лікарям отримати повну картину стану сечовидільної системи та виявити можливі чинники, що спровокували сечовидільний стрес. Це важливо для того, щоб розробити ефективний і персоналізований план лікування нетримання сечі, спрямований на поліпшення якості життя пацієнта.

Якщо у вас є конкретні запитання про методи діагностики нетримання сечі в клініці ADONIS, наші лікарі зможуть надати найточнішу та найактуальнішу інформацію щодо доступних процедур, послуг і методів лікування. Крім того, лікар може рекомендувати певні дослідження залежно від ваших симптомів і медичної історії. Важливо отримати персоналізовану консультацію, щоб розробити найкращий план діагностики та лікування нетримання сечі, що відповідає вашому конкретному випадку.

Методи лікування нетримання сечі у жінок

Лікування інконтиненції у жінок потребує комплексного та індивідуального підходу, враховуючи причини, стадію захворювання та особливості організму. Залежно від характеристик кожного випадку застосовуються як консервативні, так і хірургічні методи лікування нетримання сечі.

Консервативні методи:

• Препарати, що нормалізують тонус м’язів: наприклад, ботулотоксин використовують для поліпшення тонусу м’язів сечовивідних шляхів, і він може бути ефективним у разі підтікання сечі після сечовипускання в жінок.
• Лікувальна фізкультура для зміцнення м’язів тазового дна: систематичні вправи спрямовані на зміцнення м’язів тазового дна і підтримання нормального тонусу.
• Фізіотерапія: застосування фізіотерапії для відновлення обмінних процесів і активації регенерації тканин.
• Дієта і питний режим: контроль дієти і питного режиму для нормалізації складу сечі та поліпшення процесу сечовипускання.

Але в більшості випадків вирішити проблему нетримання сечі у жінок можна або хірургічним шляхом, або методами лазерного впливу.

Прогресивні методи лікування інконтиненції:

В ADONIS проводять усі прогресивні види лікування нетримання сечі у жінок. 

• Лапароскопічна фіксація матки: хірургічне втручання для усунення випадіння матки і зміцнення м’язів тазового дна.
• Кольпорафія: відновлення положення піхви і зміцнення підкладки сечового міхура, що застосовується в разі опущення піхви.
• Накладення трансвагінального слінгу (TVT): процедура для розв’язання проблеми підвищеної рухливості шийки сечового міхура і створення опори для середньої частини сечовипускального каналу.
• Лазерне лікування: вплив лазерними імпульсами на стінки піхви, зміцнення тканин за рахунок стимуляції вироблення колагену. Особливо ефективні й затребувані в клініках ADONIS методи лазерного впливу. Вони підходять як для лікування, так і для профілактики захворювання. Лікування лазером при нетриманні сечі по праву є «золотим стандартом» оперативної гінекології через малу травматичність, мінімальні ризики ускладнень і довгостроковий ефект.

Вибір методу залежить від безлічі факторів, і рішення про лікування ухвалюють після ретельної діагностики та оцінки стану пацієнта. Після успішного лікування нетримання у жінок важливо вживати заходів для підтримання ефекту і запобігання можливому поверненню проблеми. Це охоплює не тільки фізичне відновлення, а й зміни у способі життя, регулярне медичне обстеження і профілактичні заходи.

Хірургічне лікування нетримання сечі

Хірургічне лікування розглядають, якщо вправи для зміцнення м’язів тазового дна та інші консервативні методи не дали бажаного результату. Вибір втручання залежить від причини нетримання, результатів обстеження та індивідуальних потреб пацієнтки.

Одним із методів є встановлення середньоуретрального слінга (підтримувальної стрічки). Під час операції стрічку розміщують під середньою частиною сечівника, щоб забезпечити йому додаткову опору під час підвищення внутрішньочеревного тиску. Це допомагає зменшити підтікання сечі під час повсякденних справ і фізичної активності.

Якщо нетримання сечі супроводжується опущенням органів малого таза, лікар може розглянути реконструктивну операцію, наприклад кольпорафію. Вона спрямована на відновлення підтримки стінок піхви.

Метод хірургічного лікування підбирають індивідуально після обстеження та оцінки співвідношення очікуваної користі й можливих ризиків. Не кожній жінці з нетриманням сечі потрібна операція — рішення залежить від типу порушення, вираженості симптомів і результатів попереднього лікування.

Як обрати метод лікування нетримання сечі?

Метод лікування визначають не лише за вираженістю симптомів, а й за механізмом порушення. Наприклад, при стресовому нетриманні важливо оцінити підтримку сечівника та стан тазового дна, а при імперативному — функцію сечового міхура й можливі причини раптових позивів.

Під час вибору лікування лікар враховує:

• тип і частоту епізодів нетримання;
• результати обстежень;
• наявність опущення органів малого таза;
• попереднє лікування та його ефективність;
• супутні захворювання й приймання ліків;
• вік, плани щодо вагітності та особисті побажання пацієнтки.

У багатьох випадках лікування починають із тренування м’язів тазового дна або сечового міхура. Якщо ці методи не допомагають, розглядають медикаментозну терапію, малоінвазивні процедури чи операцію — відповідно до встановленого діагнозу.

Як проходить лікування нетримання сечі в ADONIS

Лікування в ADONIS починається з консультації фахівця, який оцінює симптоми та визначає необхідний обсяг обстежень. Такий підхід дає змогу не призначати зайвих процедур і зосередитися на причинах порушення.

Основні етапи включають:

1. Первинну консультацію. Лікар уточнює, коли виникає підтікання, чи є раптові позиви, як часто відбувається сечовипускання та наскільки симптоми заважають повсякденному життю.
2. Діагностику. За показаннями призначають аналізи, УЗД та інші дослідження, необхідні для уточнення діагнозу.
3. Вибір тактики лікування. Фахівець пояснює доступні варіанти, очікувану користь, обмеження й ризики кожного методу.
4. Проведення лікування. Залежно від діагнозу це можуть бути вправи, медикаментозна терапія, процедура або хірургічне втручання.
5. Контроль результату. Під час повторної консультації оцінюють динаміку симптомів і за потреби коригують план лікування.

Обсяг допомоги визначають індивідуально — з урахуванням стану здоров’я та результатів діагностики.

Команда ADONIS супроводжує пацієнтку на кожному етапі, забезпечуючи комфорт і впевненість у результаті.

Переваги лікування в ADONIS

Клініка ADONIS пропонує низку переваг, які можуть бути значущими для вас під час вибору клініки для діагностики та лікування інконтиненції:

• Досвідчені лікарі: у клініках ADONIS працюють висококваліфіковані лікарі з багаторічним досвідом роботи в галузі гінекології та урології, включно з фахівцем, який першим впроваджував лазерні технології лікування нетримання сечі в Україні, сертифікованим тренером напряму Ніколаєвим Д.А.;
• Індивідуальний підхід: ми розуміємо, що кожен пацієнт унікальний, і пропонуємо індивідуальний підхід до кожної жінки, що важливо для створення персоналізованих планів лікування, які враховують особливості та потреби пацієнток.
• Сучасні методики діагностики та лікування: наші клініки оснащені сучасним обладнанням для точної діагностики та ефективного лікування. Це дає нам змогу надавати медичну допомогу на найвищому рівні.
• Комфортні умови: ми створюємо атмосферу комфорту і затишку для наших пацієнтів. Сучасні палати та комфортні зони відпочинку допомагають зробити перебування в нашій клініці максимально приємним.
• Доступні ціни та програми лояльності: лікування нетримання сечі у жінок в Києві надається в клініках ADONIS за адекватними і прозорими цінами. Ми прагнемо зробити якісну медичну допомогу доступною для всіх пацієнтів.

Команда ADONIS прагне до того, щоб ваш шлях до здоров’я був максимально комфортним, ефективним і надійним. Не потрібно замовчувати і приховувати наявність проблеми, ми допоможемо вам повернутися до повноцінного і активного життя.

Ціна лікування нетримання сечі в Києві

Вартість лікування нетримання сечі в Києві залежить від причини порушення, необхідного обстеження та обраного методу терапії. Консервативне лікування, медикаментозна терапія й хірургічне втручання мають різну вартість, тому визначити остаточну суму можна після консультації.

На ціну можуть впливати:

• вартість первинного прийому;
• перелік лабораторних та інструментальних досліджень;
• необхідність додаткових консультацій;
• обраний метод лікування;
• витрати на операцію, анестезію та післяопераційний супровід, якщо вони потрібні.

Уточнити додаткову інформацію про діагностику та лікування нетримання сечі, ціну або записатися на прийом до фахівця вам допоможуть за номером: 

0 800 707 707

З турботою про ваше здоров’я, команда клінік ADONIS!