Імуногістохімічні дослідження проводять після виконання гістологічного дослідження. В основі даного методу лежить принцип взаємодії «антиген-антитіло». Даний клінічний аналіз проводять для діагностики хронічного ендометриту. Хронічний ендометрит може протікати без відсутності клінічних ознак. Він часто є причиною порушення репродуктивної функції, аж до непліддя. Медичний показник CD56 вказує на можливу наявність ендометриту. Хронічний ендометрит буває специфічним (з виявленням інфекції) або неспецифічним. При хронічному ендометриті, в результаті виникає запалення в інтерстиціальній тканині. На місцевому рівні спостерігається активація цитокінів-медіаторів запалення. Цитокіни сприяють додатковому залученню в зону запалення лімфоцитів, активації нейтрофілів і макрофагів. Тест на CD56 виявляє таку активність у тканинах ендометрію. В результаті запалення спостерігається пошкодження епітелію, порушення його проліферації і нормальної циклічної трансформації. Повний і точний діагноз визначає лікар акушер-гінеколог, показане додаткове обстеження організму жінки.
Фактори ризику розвитку хронічного ендометриту:
- Інфекційно-запальний процес в органах малого таза.
- Наявність внутрішньоматкової спіралі.
- Інфекції піхви і шийки матки.
- Бактеріальний вагіноз.
- Деформації порожнини матки з порушенням циклічного відторгнення ендометрію.
- Інвазивні втручання в порожнину матки.
- Променева терапія в області органів малого тазу.
- Ранній початок статевого життя.
- Куріння.
- Вживання алкоголю.
CD-56 – прототипний маркер NK-клітин (природні кілерні клітини або натуральні кілери) – клітини з природною, цитотоксичною активністю до неопластичних змінених клітин-мішеней. Вони не відносяться ні до зрілих Т-або В-лімфоцитів, ні до моноцитів, виявляються в біологічному матеріалі дослідження. Крім NK-клітин CD-56 присутній на ембріональних, м’язових, нервових, епітеліальних клітинах та деяких активованих Т-клітинах. Це молекули адгезії клітинної поверхні, які полегшують гемофільну адгезію і беруть участь в пригніченні зростання розвитку нервових клітин.
Додаткове імуногістохімічне дослідження (маркер CD56) призначають для діагностики:
- раку молочної залози та тіла матки – для оцінки гормональної чутливості пухлини, уточнення прогнозу і вибору методу лікування;
- первинного / вторинного непліддя – для оцінки потенційної здатності ендометрію до імплантації плодового яйця;
- порушення менструального циклу, дисфункції яєчників, гіперплазії ендометрію –в якості додаткового дослідження для оцінки потенційної ефективності гормональної терапії.
Результатом аналізу є описова відповідь із зазначенням відсотка клітин, в яких визначається CD56. Провести дослідження якісно і комфортно надає можливість наша клініка. Діапазон значень індивідуальний та залежить від фази менструального циклу, анамнезу, проведеного лікування і клінічного діагнозу. Під час висновку тесту проводиться морфологічна оцінка стану ендометрію або морфологічна оцінка пухлини молочної залози відповідно до класифікації ВООЗ. Діагноз на основі показників аналізу CD56 і додаткового обстеження визначає лікар. Проводиться підрахунок кількості забарвлених ядер клітин залоз ендометрію, враховується відсоткове співвідношення забарвлених / нефарбованих ядер клітин на 100 врахованих клітин в 10 репрезентативних полях зору при 40-кратному збільшенні. На сайті міститься інформація, де зазначена ціна обстеження.
Тип біоматеріалу
Операційний, біопсійний матеріал, зішкріб ендометрію.
Правила підготовки пацієнта
Залежить від виду біопсії. У більшості випадків біопсія проводиться амбулаторно і не вимагає будь-якої спеціальної підготовки пацієнта. Зазвичай, за 8 годин до проведення біопсії в Києві рекомендується припинити прийом їжі і рідин. Однак, застосування препаратів всередину дозволяється з невеликою кількістю води.
Пацієнтам, які отримують ін’єкції інсуліну з приводу цукрового діабету, слід проконсультуватися з лікарем щодо зміни дози препарату. Перед проведенням біопсії дуже важливо повідомити лікаря про всі ліки, які приймає пацієнт, в тому числі, рослинного походження, а також про наявність алергії, особливо на місцеві анестетики. За три дні до процедури слід припинити прийом аспірину або інших препаратів, які розріджують кров, так як можливий вплив цих факторів на діагностичний показник дослідження. Також, необхідно повідомити лікаря про недавно перенесені захворювання або інші стани.
Зішкріб для приготування діагностичного матеріалу робиться на 7-10 день менструального циклу.
