Доведено, що основним етіологічним фактором розвитку раку шийки матки та колоректального раку є вірус папіломи людини (ВПЛ). Клінічний аналіз на імуногістохімічне визначення та гістологічне дослідження маркерів онкотрансформації р16, Кі-67, р53 є одним із важливих критеріїв диференціального діагнозу дисплазії та новоутворень. Білок р16 як медичний показник відіграє важливу роль у регуляції клітинного циклу еукаріотів і бере участь в опосередкованому контролі переходу клітини з фази G1 у фазу S. Також він пригнічує пухлинний ріст і в результаті може запускати зупинку циклу клітинного поділу. Експресія Кі-67 дозволяє виділити пухлинні клітини, які знаходяться в активній фазі клітинного циклу на всій його довжині, крім G0-періоду. Тест на визначення таких показників є важливим у попередженні колоректального та раку шийки матки. Експресія Кі-67 значною мірою визначає швидкість зростання новоутворення, здатність до метастазування, відповідь на лікувальні заходи та результат онкологічного захворювання. Білок р53 пригнічує пухлинний ріст. Основна функція р53 полягає в тому, що він є посередником клітинної відповіді на ряд стресових впливів, у тому числі ушкодження ДНК та гіперпроліферації. Комплексне обстеження організму, у тому числі на ці показники, є скринінгом ракових захворювань кишечника та органів малого тазу. Експресія мутантного р53 – характерна ознака трансформованих клітин, у яких, на відміну від нормальних, змінений р53 не може ініціювати апоптоз у разі пошкодження геному. Він проявляється не тільки в пухлинах, але і при різних дисплазіях, запалення та ін.
Найбільш часті показання до проведення гістологічного дослідження та імуногістохімічного визначення маркерів онкотрансформації в біологічному матеріалі:
- Скринінг раку шийки матки – дослідження двох маркерів для ранньої діагностики дисплазії з високим ступенем ризику виникнення злоякісної пухлини: p16INK4a + Ki-67.
- Первинне чи вторинне безпліддя – з метою оцінки потенційної здатності ендометрію до імплантації плодового яйця.
- Уточнення характеру ураження шийки матки, піхви та вульви.
- Для діагностики злоякісних новоутворень, визначення можливостей протипухлинної терапії.
- Первинна діагностика злоякісних новоутворень, а також у клінічних ситуаціях, коли від того чи іншого молекулярно-біологічного маркера залежить тактика протипухлинної терапії.
З огляду на важливість дослідження, наша клініка відповідає за точність результатів такого тестування. Результат даного аналізу являє собою інформацію про наявність чи відсутність у біоптаті досліджуваного молекулярно-біологічного маркера, а за його наявності – ступінь вираженості ферментативного забарвлення або флюоресценції та відсоток пухлинних клітин, у яких ці явища спостерігаються. Дані показники відповідають за уточнення насамперед діагнозу колоректального та раку шийки матки.
Тип біоматеріалу
Операційний, біопсійний матеріал, зіскрібок біоматеріалу.
Правила підготовки пацієнта
У більшості випадків біопсія не потребує спеціальної підготовки пацієнта. Зазвичай за 8 годин до проведення біопсії рекомендується припинити прийом їжі та рідин. Однак застосування препаратів внутрішньо дозволяється з невеликою кількістю води. Ціна дослідження вказана на сайті клініки.
Пацієнтам, які отримують ін’єкції інсуліну щодо цукрового діабету, слід проконсультуватися з лікарем щодо зміни дози препарату. Перед проведенням біопсії в Києві дуже важливо повідомити лікаря про всі ліки, які приймає пацієнт, у тому числі рослинного походження, а також наявність алергії, особливо на місцеві анестетики. За три дні до процедури слід припинити прийом аспірину чи інших препаратів, які розріджують кров. Також необхідно повідомити лікаря про нещодавно перенесені захворювання або інші стани, оскільки діагностичний показник залежить від цього фактора. Зіскрібок для приготування діагностичного матеріалу проводиться на 7-10 день менструального циклу.
