Біль у животі у дітей часто виникає через кольки або запор, але в деяких випадках її причиною є більш серйозна патологія — непрохідність кишківника у дитини.
Кишкова непрохідність у дітей — це гостре або хронічне порушення проходження кишечного вмісту по тонкій або товстій кишці, спричинене механічною перешкодою або порушенням моторики кишківника. Це не самостійне захворювання, а синдром, який може бути наслідком вроджених аномалій, запалень, післяопераційних змін або травм.
Симптоми непрохідності кишківника у дітей
Цей стан вимагає особливої уваги, оскільки може швидко прогресувати та стати загрозливим для життя.
Основні симптоми:
- Сильний колькоподібний біль у животі
- Вздуття живота
- Відсутність стулу та відходження газів
- Часта блювота, особливо після годування
- Слабкість, погіршення загального стану
- Підвищена частота пульсу
- Бліда шкіра, холодний піт
Непрохідність кишківника у дитини може включати не лише біль, але й блювоту з жовчю, відсутність апетиту та стулу. При непрохідності кишківника у грудничка симптоми особливо виражені: дитина кричить, піджимає ніжки до живота, відмовляється від їжі, живіт напружений та збільшений. У деяких малюків спостерігається діарея з домішками крові — це може вказувати на інвагінацію.
Симптоми непрохідності кишківника у дітей можуть розвиватися як при повній, так і при частковій формі захворювання. Особливу увагу слід звернути на характер болю: він різкий, повторюваний, може нагадувати переймоподібний та бути локалізованим спочатку в одній області, а потім — по всьому животу. Якщо непрохідність виникла в верхній частині кишківника, вона може супроводжуватися частою блювотою. У дітей вона виникає після кожної спроби годування.
Види кишкової непрохідності у дітей
Принцип лікування безпосередньо залежить від форми захворювання. Тому важливо точно визначити вид кишкової непрохідності у дитини. Вони визначаються після огляду хірургом та проведення інструментальної діагностики в відділенні дитячої хірургії.
Кишкову непрохідність у дітей класифікують:
За перебігом:
- Гостра
- Хронічна
- Рецидивуюча
За ступенем закупорки:
- Повна
- Часткова
За механізмом:
- Динамічна
- Механічна
За походженням:
- Вроджена
- Придбана
За анатомічною локалізацією:
- Тонкокишкова
- Товстокишкова
За ступенем ураження судин та тканин:
- Проста
- Спайкова
- Странгуляційна
- Обтураційна
- Замкнутого контуру
Гостра кишкова непрохідність у дітей — найнебезпечніша форма, яка розвивається раптово та вимагає негайної госпіталізації. У новонароджених вона часто має вроджений характер. У старших дітей — зазвичай, придбаний, наприклад, через спайки, заворот кишок або глистну інвазію.
При частковій непрохідності кишківника спостерігається звуження просвіту органа, що уповільнює просування його вмісту, а при повній — відповідно, він перекривається.
Динамічна непрохідність кишківника у дитини розвивається через порушення його моторики, коли немає механічної перешкоди для руху калових мас. Механічна, навпаки, виникає через перекриття просвіту кишківника стороннім предметом, каловими каменями, спайками або іншими елементами.
Спайкова кишкова непрохідність у дітей зустрічається найчастіше після операцій. При цьому спостерігається механічна перешкода просуванню вмісту по кишківнику.
Причини непрохідності кишківника
Причини непрохідності кишечника у дітей поділяються на дві великі групи: динамічні та механічні.
Динамічні причини — це порушення моторики кишківника без наявності фізичної перешкоди. Причинами є порушення його перистальтики внаслідок тривалого спазму або, навпаки, розслаблення стінок органу.
Динамічні причини:
- Спазм або параліч стінки кишківника
- Аппендицит, панкреатит, інфекції
- Післяопераційні ускладнення
- Побічні ефекти медикаментів
Механічні причини — це фізичні перешкоди в просвіті кишки, через які їжа та калові маси не можуть просуватися.
Це можуть бути:
- Спайки
- Сторонні тіла
- Грижі
- Заворот кишок
- Опухлини
- Копростаз
- Калові або жовчні камені
- Гельмінти та в’язкий кал, особливо у немовлят
Непрохідність кишківника у новонародженого часто розвивається через несвоєчасно виведений меконій або занадто густий стул. Це може бути пов’язано з порушеннями харчування або незрілістю травної системи.
Фактори ризику:
- Глистні інвазії
- Порушення харчування
- Інфекції шлунково-кишкового тракту
- Неврологічні розлади
- Перенесені операції
- Новоутворення
- Часті запори
Методи діагностики та лікування
При підозрі на кишкову непрохідність у дитини діагностика розпочинається з огляду дитячим хірургом. Лікар оцінює стан пацієнта, проводить пальпацію, вимірює пульс та температуру.
Основні методи діагностики:
- Рентгенографія черевної порожнини (основний метод)
- Контрастне дослідження шлунково-кишкового тракту
- У разі потреби — діагностична лапароскопія
УЗД не завжди є інформативним через велику кількість газу в кишківнику.
Тактика лікування непрохідності кишківника залежить від причини та виду захворювання. При вроджених патологіях зазвичай застосовують хірургічні методи, спрямовані на усунення вади. Також операція показана у випадку повної кишкової непрохідності та при розвитку ускладнень.
У інших випадках, на початкових етапах (протягом перших 6 годин), може застосовуватись консервативна терапія. У стаціонарі дитині можуть зробити очисну клізму, звільнити шлунок за допомогою назогастрального зонду та провести інші необхідні процедури. Іноді таких заходів буває достатньо. Якщо ж вони виявляються неефективними, проводиться операція.
Тактика лікування залежно від форми непрохідності:
- При повній кишковій непрохідності та ускладненнях — невідкладне хірургічне втручання
- При частковій або на ранньому етапі — консервативна терапія (клізми, дренаж, підтримуюча терапія)
Якщо лікування не розпочати вчасно, можливі серйозні наслідки:
- Некроз стінки кишківника
- Перитоніт
- Сепсис
- Сильне зневоднення
- Порушення електролітного балансу
Кишкова непрохідність у дітей потребує комплексного підходу та цілодобового нагляду. Не відкладайте візит до лікаря, якщо помітили симптоми кишкової непрохідності у дитини.
У медичному центрі ADONIS працює відділення дитячої хірургії з цілодобовим стаціонаром, де лікування непрохідності кишківника у дітей проводиться відповідно до європейських стандартів на новітньому обладнанні з США та Німеччини. Наші спеціалісти мають високу кваліфікацію та багаторічний досвід у дитячій хірургії. Завдяки цьому ми гарантуємо нашим пацієнтам найвищу якість медичних послуг.
Вартість послуг у відділенні дитячої хірургії ADONIS
У відділенні дитячої хірургії клініки ADONIS пацієнти можуть отримати широкий спектр діагностичних та лікувальних процедур при непрохідності кишківника у дітей. Ми надаємо професійну допомогу на всіх етапах — від первинної консультації до хірургічного втручання та післяопераційного спостереження.
До переліку послуг входять:
- Консультація дитячого хірурга
- Перебування дитини у стаціонарі (на добу)
- Видалення калових каменів
- Проведення очисної клізми
- Оперативне лікування при спайковій хворобі
- Лапароскопічне усунення інвагінації кишківника
Ціни на ці та інші послуги можна переглянути в кінці статті. Актуальний прайс доступний у розділі «Вартість послуг» на офіційному сайті медичного центру ADONIS, або його можна уточнити у операторів контакт-центру чи у операційних менеджерів клініки.
Запис на консультацію до клініки
Записатися на консультацію до дитячого хірурга ADONIS можна за телефоном 0 800 707 707 або через форму на сайті.
Ми працюємо щодня, без вихідних і свят.
